拉薩市醫保局著力緩解“看病貴”“報銷慢”

　　隨著社會發展和人民生活水平的提高，醫療保險作為一項重要的社會保險制度，對于普通老百姓的健康保障起到了至關重要的作用。

　　針對“看病貴”問題，拉薩市醫療保障局持續深化DIP（醫保按病種分值付費）醫保支付方式改革，實施源頭控費。今年上半年，拉薩市DIP支付方式改革成功結算患者共8232人，統籌基金支出6544.5萬元，參保人員的自付比例同比下降2.79％，平均住院日同比下降3.49％，次均住院費用減少57元（0.5％）。在今年9月召開的全國醫保結算工作會議上，拉薩市作為西部地區的唯一地市作經驗交流發言，得到了國家醫保局醫保中心“為高原醫保經辦工作點贊”的高度評價。

　　針對“報銷慢”問題，拉薩市醫療保障局四級調研員次仁金宗介紹，自2020年西藏實現跨省異地就醫直接結算服務后，參保人員備案后可直接在就醫地持卡結算，需拿回參保地手工報銷的，報銷時限由原來的2到3個月，縮短至20個工作日完成。其次，拉薩市醫療保障局在全區率先推動OCR（文字識別）發票視覺識別項目工作落地，進一步提升醫保手工報銷業務規范化、標準化，有效降低人工審核出錯率，將審單時間從過去的20分鐘以上縮短至5分鐘以內，極大地提升了報銷效率。

　　此外，拉薩市醫療保障局積極構建以市級醫保經辦機構為中心，縣（區）級經辦機構為陣地，鄉鎮（街道）醫保服務站為樞紐，村（社區）醫保服務點為網點，定點醫藥機構、金融保險機構、學校等為服務點的“五級醫保經辦服務體系”，打造覆蓋市、縣、鄉、村四級的“15分鐘服務圈”“村級15分鐘醫保上門服務”全國醫保品牌，讓醫保服務進入千家萬戶。

　　“今年以來，拉薩市醫療保障局在醫療保障民生領域方面取得了積極進展，進一步增強了醫保制度的綜合保障能力，為老百姓提供了更加全面、便捷的醫療保障服務。”次仁金宗說。