拉薩市醫保局出新規 申請納入醫保定點變為“即時受理”

市民在某醫保定點醫院結算窗口前排隊。記者 趙越 攝

　　12月13日，記者從拉薩市醫療保障局獲悉，為優化營商環境，拉薩市醫藥機構申請納入醫保定點材料受理時間由每年4月、8月集中受理，變更為即時受理。

　　哪些藥店可以申請納入醫保定點呢？《西藏自治區零售藥店醫療保障定點管理經辦規程》規定，經市場監管部門批準取得《藥品經營許可證》和《營業執照》的零售藥店，可在證照有效期內向經辦機構申請醫療保障定點，并同時具備以下條件：在注冊地址正式經營至少3個月；至少有1名取得執業藥師資格證書或具有藥學、臨床藥學、中藥學專業技術資格證書的藥師，且注冊地在該零售藥店所在地，藥師須簽訂1年以上勞動合同且在合同期內；至少有2名熟悉醫療保障法律法規和相關制度規定的專（兼）職醫保管理人員負責管理醫保費用，并簽訂1年以上勞動合同且在合同期內；按藥品經營質量管理要求，開展藥品分類分區管理，并對所售藥品設立明確的醫保用藥標識；具有符合醫保協議管理要求的醫保藥品管理制度、財務管理制度、醫保人員管理制度、統計信息管理制度和醫保費用結算制度；具有符合醫保協議管理要求的信息技術和接口標準，實現與醫保信息系統有效對接，為參保人員提供直接聯網結算，建立醫保藥品等基礎數據庫，按規定使用國家統一醫保編碼。建立藥品“進、銷、存”計算機管理系統和完整清晰的藥品“進、銷、存”臺賬；符合法律法規和自治區級及以上醫療保障行政部門規定的其他條件。藥品零售連鎖企業門店（以下簡稱“連鎖門店”）應單獨申請醫療保障定點。

　　哪些醫療機構可以申請納入醫保定點呢？《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》規定，以下取得醫療機構執業許可證或中醫診所備案證的醫療機構，以及經軍隊主管部門批準有為民服務資質的軍隊醫療機構可申請醫保定點：綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫醫院、專科醫院、康復醫院；專科疾病防治院（所、站）、婦幼保健院；社區衛生服務中心（站）、中心衛生院、鄉鎮衛生院、街道衛生院、門診部、診所、衛生所（站）、村衛生室（所）；獨立設置的急救中心；安寧療護中心、血液透析中心、護理院；養老機構內設的醫療機構。

　　記者從拉薩市醫療保障局醫保中心獲悉，截至目前，拉薩市共有醫保定點醫藥機構618家（含社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生室）。