拉薩市達孜醫(yī)保局全力打通堵點 痛點 難點
自第二批學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育開展以來,拉薩市達孜區(qū)醫(yī)療保障局把以學促干貫穿始終,著力解決醫(yī)療保障領域的堵點、痛點、難點問題,引領黨員干部以改作風提效能的實際行動踐行以人民為中心的戰(zhàn)略思想,推動主題教育走深走實。
經辦服務更便捷。將部分醫(yī)保經辦事項下沉到轄區(qū)“五鄉(xiāng)一鎮(zhèn)”及20個村,實現(xiàn)共建五級醫(yī)保經辦服務網點建設目標。在達孜區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等定點醫(yī)療機構建立基層醫(yī)保服務點,實現(xiàn)“互聯(lián)網+醫(yī)保”一站式就醫(yī)服務,全力構建起達孜區(qū)醫(yī)保經辦服務一體化格局。目前,達孜區(qū)定點醫(yī)療機構實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結算,定點零售藥店實現(xiàn)區(qū)內職工異地刷卡和職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民普通門診及“兩病”醫(yī)保結算。
服務流程再優(yōu)化。對照自治區(qū)醫(yī)保服務事項清單和達孜區(qū)優(yōu)化營商環(huán)境要求全面梳理醫(yī)保政務服務事項,規(guī)范精簡工作流程,推動28項經辦政務服務事項全部實現(xiàn)網上辦理,實現(xiàn)“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”,進一步提升醫(yī)保公共服務效能。
醫(yī)保服務更暖心。推行每周定期入戶開展醫(yī)療保障“敲門行動”“上門收單”等工作機制,在柜臺增設“民族團結先鋒崗”,開設特殊人群綠色通道,增設“辦不成事”反映辦公室,設立專人專窗受理急難愁盼問題,實現(xiàn)窗口多樣化服務,確保待遇享受無縫銜接。聚焦群眾就醫(yī)需求,與達孜區(qū)人民醫(yī)院簽署醫(yī)療服務框架協(xié)議,參保群眾住院可享受先診療后付費政策。實行自治區(qū)統(tǒng)一的33種門診特殊病費用直接結算、線下零星手工報銷7個工作日內快速辦結工作目標,有效解決群眾就醫(yī)經濟負擔。深化異地就醫(yī)結算改革,拓展線上備案渠道、落實異地就醫(yī)門診和住院直接結算,讓群眾在異鄉(xiāng)更有“醫(yī)靠”。
醫(yī)保基金更安全。持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項檢查行動和醫(yī)療領域腐敗問題集中整治活動,建立健全“雙隨機、一公開”工作機制,完善醫(yī)保基金多部門聯(lián)動監(jiān)管機制,通過自查、互查、飛行檢查相結合,強化對轄區(qū)內定點醫(yī)療機構的監(jiān)管,規(guī)范基本定點機構診療服務行為,確保醫(yī)保基金使用安全,堅決守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。
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