健康報訊（通訊員王玉玲 記者程守勤） “動動小手指，開藥送到家，真的太方便了。”5月5日上午，江蘇省淮安市市民、62歲的王先生在家里開心地收到了在線開來的治療糖尿病的藥物。這只是淮安市第一人民醫(yī)院打造的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務平臺與慢性病患者互聯(lián)互通的一個功能。淮安的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院因地制宜，探索個性化，很好地實現(xiàn)了患者線上診療咨詢、醫(yī)聯(lián)體互聯(lián)互通、家庭醫(yī)生參與管理的“三通”功能。

　　淮安市第一人民醫(yī)院黨委書記、院長孫曉陽介紹，該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺搭建了慢性病管理、分級診療及雙向轉(zhuǎn)診、遠程會診三個平臺。平臺首創(chuàng)“Team to Team（團隊to團隊 ）服務模式”，由專科醫(yī)生、專業(yè)護理師、營養(yǎng)師、康復師等組成“管理team”,而病人及其家庭成員為“患方team”，連接兩者的“to”這個角色則由社區(qū)的家庭醫(yī)生來承擔；在管理流程上，以時間軸為核心，以檢查、健康教育、問卷調(diào)查、治療等為事件，建立針對不同病情病人的個性化路徑。孫曉陽說，通過慢性病管理平臺，實現(xiàn)慢性病病人全流程居家管理；通過雙向轉(zhuǎn)診平臺建立與醫(yī)聯(lián)體單位的雙向轉(zhuǎn)診通道，做到基層繳費、直接入院，方便、快捷地實現(xiàn)患者康復回社區(qū)，重癥及時到大醫(yī)院就診，真正實現(xiàn)分級診療，病人可以放心地“小病在社區(qū)、大病至三甲”，有效整合及分配醫(yī)療資源、緩解看病難的問題；通過遠程會診平臺，實現(xiàn)高尖端優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，病人在當?shù)鼐湍苷垏鴥?nèi)知名專家會診。

　　目前，淮安市第一人民醫(yī)院形成了以三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)診療資源為核心，借助“互聯(lián)網(wǎng)+”手段，以慢性病患者為切入點，設計專業(yè)、規(guī)范的慢性病管理方案，通過網(wǎng)絡平臺有效聯(lián)結(jié)醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)療集團內(nèi)單位，形成上下聯(lián)動的健康管理服務網(wǎng)絡，構(gòu)建分級診療和雙向轉(zhuǎn)診路徑，搭建涵蓋院前、院中、院后全流程管理的多功能網(wǎng)絡平臺，探索出互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療管理新模式。