北京市定點醫藥機構監管全覆蓋 2023年追回不合理醫保支出2.46億元
開展專項整治工作,提高舉報獎勵標準……昨天(7日),北京市醫保局發布,本市已構建多層次、全方位、立體式醫保基金監管體系,飛行檢查實現各區全覆蓋,2023年共追回定點醫藥機構不合理支出2.46億元。
2023年,市醫保局加強常態化監管,對本市定點醫藥機構實現監管全覆蓋,對107家定點醫藥機構、13.7萬參保人員、77家參保繳費單位開展行政執法檢查,市級飛行檢查覆蓋每區。
此外,該局聯合公安、衛健等5部門開展打擊欺詐騙保聯合專項整治工作,市級抽查、復查55家定點醫藥機構。2023年,本市共處理違法違規人員1444人,追回定點醫藥機構不合理支出2.46億元。
為充分調動和激發社會參與維護醫?;鸢踩姆e極性和主動性,2023年,本市將針對所有違法違規使用醫?;鹦袨榈呐e報納入獎勵范圍;同時,將最高獎勵標準由10萬元提高至20萬元,最低獎勵標準由200元提高至500元。
“去年受理舉報線索225個,舉報獎勵13人次,獎勵金額2.57萬余元?!笔嗅t保局相關負責人舉例,2023年5月該局執法處接到一則電話舉報,隨后突擊檢查,發現被舉報醫院存在虛構診療服務騙取醫?;鹬С鲂袨?,造成損失36萬余元。該局獎勵舉報人7000余元。
醫?;鸨O管集中宣傳月活動本月起開展。市醫保局將圍繞“基金監管同參與,守好群眾‘救命錢’”主題,聯合市檢察院、公安局、衛健委、人社局、市監局、藥監局等部門,以案說法,提高公眾識別能力,震懾違法行為,強化遵法守法意識。
公眾如發現涉嫌騙取醫?;鸬倪`法違規行為,請及時舉報,醫保部門查實后將按規定予以獎勵。舉報電話為010-55528828。
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