中新網(wǎng)西寧1月29日電 (記者 孫睿)記者29日從青海省醫(yī)療保障工作會議上獲悉，2023年，青海省建立違法違規(guī)使用醫(yī)保基金負面清單制度，動態(tài)發(fā)布負面清單119項，從源頭防范醫(yī)保基金損失風險。

　　青海省醫(yī)療保障局黨組書記、局長李永平介紹，2023年，青海省醫(yī)療保障局認真落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于加強醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管實施意見》，及時出臺青海省任務(wù)分工方案。建立違法違規(guī)使用醫(yī)保基金負面清單制度，動態(tài)發(fā)布負面清單119項，從源頭防范醫(yī)保基金損失風險。加快醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)，上線13大類1.53萬條明細規(guī)則，事前提醒、事中預警、事后審核監(jiān)管模式逐漸形成。

　　同時，青海省綜合運用飛行檢查、專項整治等形式，持續(xù)深入打擊欺詐騙保，基金監(jiān)管效能顯著提升。多部門聯(lián)合開展零售藥店專項整治和醫(yī)療機構(gòu)抽查復查，執(zhí)法懲治震懾力不斷增強。強化醫(yī)保費用日常審核，拒付違規(guī)資金8200余萬元。

　　青海全省共檢查“兩定”機構(gòu)4705家，查處1396家，追回醫(yī)保基金7569.2萬元，行政處罰1446.07萬元，公開曝光典型案例97起。青海海南、海北等地通過第三方協(xié)查、組建醫(yī)療專家團、聘請法律顧問等形式，強化醫(yī)保基金監(jiān)管，海東市建成視頻監(jiān)管及人證核驗平臺，解決人員不足、效率不高、精準度不夠的問題。

　　李永平表示，青海省還加強醫(yī)保基金預算管理，完善財務(wù)制度和運行監(jiān)測機制，堅持收支分析通報制度，基金使用效益明顯提高，全國績效評價排名與2021年相比，居民醫(yī)保基金從31位提高到第9位，職工醫(yī)保基金從25位提高到第11位。(完)