預防高原反應 喝“高氧水”沒用
最近網上有消息稱,鄭州的祝先生到青海旅游,當大巴車到達湟源縣休息時,幾個身穿白大褂的人便上車以每瓶150元的價格叫賣“高氧水”,并聲稱可以預防高原反應。不少游客為了以防萬一購買,但有游客搜索后發現同樣品牌的“高氧水”網上售價僅為25元一瓶。
什么是“高氧水”?“高氧水”真的可以預防高原反應嗎?對此,記者采訪了陸軍軍醫大學新橋醫院呼吸內科胡明冬教授。
“高氧水”只有極少氧氣會經黏膜吸收
目前市場上銷售的所謂“高氧水”,是通過加強壓力將更多的氧氣壓進水里,一般每升水中的含氧量高于35毫克。但是健康成年人每次的呼吸量約為500毫升空氣,在一個標準大氣壓下約合140毫克氧氣,比“高氧水”中的氧氣含量高多了。
更何況,“高氧水”是通過強大的壓力把氧氣壓進水里,一旦在常規環境中打開,在正常的大氣壓下,額外溶解進水里的氧氣就會釋放出來,原理就跟打開可樂罐時冒氣泡一樣。即便把“氧氣”喝進胃,它也不可能像呼吸一樣進入肺內和血液交換,有可能只有極少數喝進去的“氧氣”會經黏膜吸收。因此,靠喝“高氧水”來預防高原反應,完全沒有科學依據。
急性慢性高原反應各有應對措施
高原反應,亦稱高原病、高山病,嚴格說是高原病的一種分型。是人體急速進入海拔3000米以上高原暴露于低壓低氧環境后產生的各種不適,是高原地區獨有的常見病。常見的癥狀有頭痛、失眠、食欲減退、疲倦、呼吸困難等。頭痛是最常見的癥狀,常為前額和雙顳部跳痛,夜間或早晨起床時疼痛加重。用口呼吸、輕度活動等可使頭痛減輕。
高原反應分為急性、慢性兩大類。急性高原反應進入海拔3千米以上時,第1—2日癥狀最明顯,后漸減輕,大多6—7日基本消失,少數可持續存在。主要表現為頭痛、記憶與思維能力減退及失眠、多夢等,呼吸深、頻率增加、心動過速。部分患者有嘴唇發紫、血壓升高等癥狀。一旦有這些癥狀,在癥狀未改善前,應臥床休息和補充液體。有條件應及時進行“吸氧療法”,這是最快緩解癥狀的方式。
如果“吸氧療法”沒改善癥狀,就需要針對出現的癥狀服用藥物,如頭痛者應用阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬或普魯氯哌嗪;惡心嘔吐時,肌注丙氯拉嗪(或甲哌氯丙嗪);反應較重者酌情選用鎮痛、鎮靜、止吐等藥物對癥治療,如去痛片、地西泮、甲氧氯普胺等。
如果在休息、吸氧、藥物干預的情況下癥狀都沒有得到緩解,甚至有加重的情況,那就必須盡快將患者轉送到海拔較低的地區,相應的癥狀就會明顯改善。
慢性高原反應是急性高原反應持續3個月以上癥狀不消失,表現為頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、注意力不集中、心悸、氣短、食欲減退、消化不良、手足麻木和顏面水腫,有時發生心律失常或短暫性昏厥。此類患者首先應轉送到海平面地區居住,對于重癥者夜間給予低流量吸氧能緩解癥狀。必要時可用輕緩利尿劑如醋氮酰胺或用氨茶堿口服等治療。也可以服用乙酞唑胺或酯酸甲經孕酮等藥物,以改善氧飽和度。
不管是急性還是慢性高原反應,最好的應對辦法是休息,減少機體的氧耗,同時要注意保暖、防曬、防風等。治療基本原則是早期診斷,避免發展為嚴重高原病。
去高原前要提前做好“功課”
從未進入過高原者,在去高原之前最好做個全面體檢,根據體檢結果請醫生分析是否適合去高原,在去高原前應戒煙禁酒;進入高原前應對心理和體質進行適應性鍛煉,如有條件最好在低壓艙內進行間斷性低氧刺激與習服鍛煉,使機體能夠對于由平原轉到高原缺氧環境有某種程度的生理調整。
準備去高原者都應做足功課,帶足一些常用藥物、衣物,在抵達高原前一周,可以服用藥物“乙酰唑胺、地塞米松、刺五加、復方黨參、舒必利”等,這些藥物可以提高血紅蛋白,增強血液循環,有效減少高原反應,進入高原之后,可服用“高原安”等藥物,這類藥物具有止頭痛等功效,可以有效緩解高原反應癥狀。
值得注意的是,有器質性疾病、嚴重神經衰弱或呼吸道感染患者,不宜進入高原地區。
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