西藏拉薩市人民醫(yī)院成功救治一例先天性食管閉鎖患兒

　　近日，一名患有先天性食管閉鎖的新生兒成功從拉薩市人民醫(yī)院出院。患兒剛出生不久便出現(xiàn)了呼吸增快、口唇青紫、口吐白沫等癥狀，當(dāng)即到林芝市人民醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，醫(yī)生確診該新生兒患有先天性食管閉鎖，也就是食管分成了互不相通兩段，上半段是“死胡同”，完全被鎖死；下半段與氣管相通，胃液持續(xù)反流引發(fā)嚴(yán)重的肺部感染、呼吸困難，命懸一線。

　　10月14日，該患兒由林芝市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)入拉薩市人民醫(yī)院新生兒科就診，經(jīng)檢查確診為食道閉鎖（IIIb型）。因該患兒雙肺感染較為嚴(yán)重，新生兒科優(yōu)先予以治療肺部感染后，小兒外科、麻醉科、新生兒科充分準(zhǔn)備，于10月21日成功為該患兒行“胸內(nèi)食管吻合重建＋食管氣管瘺修補(bǔ)”術(shù)，術(shù)后安全返回新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。在小兒外科及新生兒科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，該患兒先后順利脫機(jī)、進(jìn)食，并于術(shù)后復(fù)查食道造影，提示食管無(wú)狹窄及瘺口，患兒病情逐漸轉(zhuǎn)平穩(wěn)，逐步恢復(fù)喂養(yǎng)，耐受情況均良好，最終完全經(jīng)口喂養(yǎng)，于近日痊愈出院。

　　據(jù)拉薩市人民醫(yī)院小兒外科主任普布次仁介紹，先天性食管閉鎖是因食管連續(xù)性中斷閉鎖所致的一種新生兒期嚴(yán)重消化道畸形，該病多伴發(fā)食管氣管瘺，并出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)。該病發(fā)病率約1/2500至1/4000，是一種極為罕見(jiàn)的新生兒先天性疾病，產(chǎn)前診斷率低，出生后容易誤診，不經(jīng)治療的患兒常會(huì)出現(xiàn)吸入性肺炎、嗆咳窒息、腹脹、消化道穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，最終導(dǎo)致死亡。

　　“該手術(shù)是西藏首例在新生兒科及麻醉科的全力配合下由小兒外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)獨(dú)立完成的‘胸內(nèi)食管吻合重建＋食管氣管瘺修補(bǔ)’術(shù)，此次手術(shù)的成功體現(xiàn)了拉薩市人民醫(yī)院小兒外科的整體實(shí)力邁上一個(gè)新的臺(tái)階。今后，我們小兒外科團(tuán)隊(duì)將不斷學(xué)習(xí)不斷進(jìn)步，更好造福人民群眾。”普布次仁說(shuō)。