西藏成辦醫(yī)院：西藏患者可刷醫(yī)保卡報銷門特費用

　　近日，記者從西藏成辦醫(yī)院獲悉，即日起，經(jīng)區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)認定的門診特殊疾病，在西藏成辦醫(yī)院取藥、檢查可以直接刷醫(yī)保卡報銷。

　　據(jù)介紹，門特即門診特殊疾病的簡稱，是指病情相對穩(wěn)定、需長期在門診治療、納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的慢性或重癥疾病。辦理門特認定后，相關(guān)病種的門診檢查、用藥可以像住院費用一樣按照比例報銷。在西藏區(qū)內(nèi)其他醫(yī)院辦理了特殊門診的患者，來西藏成辦醫(yī)院看病也可以按門特直接報銷。

　　目前，西藏職工醫(yī)保已將34個大類（49個病種）、121種罕見病病種，西藏居民醫(yī)保已將23個病種納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。

　　患有慢性疾病的西藏職工參保患者，在西藏成辦醫(yī)院首次辦理門特時，需持病情證明及相關(guān)檢查報告到門特病種對應(yīng)專科醫(yī)生處，填寫西藏門診特殊疾病申請表，制訂門特治療方案；患有121種罕見病的在蓉職工醫(yī)保參保患者首次辦理時還須到西藏基本醫(yī)療保險成都服務(wù)中心（成都市武侯區(qū)洗面橋橫街31號403辦公室）辦理認定。西藏居民罕見病需根據(jù)參保地政策執(zhí)行。

　　在區(qū)內(nèi)醫(yī)院已認定了門特的患者需持門診特殊疾病申請表、疾病診斷證明（出院證、門診病歷或病情證明書三者之一即可）、身份證或社保卡到醫(yī)保辦復(fù)核病種認定有效期，審核門特方案，審核后，患者持門診特殊疾病申請表、處方、檢查單、社保卡或身份證到門診收費室結(jié)算。

　　據(jù)了解，門特認定有效期為1年，到期后須在醫(yī)保系統(tǒng)中再次認定才能生效；患者本次門特治療時間不得與上一次用藥時間出現(xiàn)交叉，如在治療周期有效時間內(nèi)重復(fù)開藥則無法報銷費用；在門特病種支付范圍內(nèi)的用藥與檢查醫(yī)保才予報銷；門特用藥開具時間原則上為1個月，經(jīng)醫(yī)師評估病情穩(wěn)定患者可延長至3個月；醫(yī)保患者需持實名制相關(guān)憑證（身份證、社會保障卡、電子憑證等）進行門診（含門特）治療、結(jié)算，因特殊原因需要委托他人代為購藥或辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的，需提供患者本人和受托人的身份證明。