拉薩市人民醫(yī)院成功實施首例嚴(yán)重腰椎骨折手術(shù)

圖為北京“組團(tuán)式”第七批援藏專家何蔚副主任醫(yī)師（站）與團(tuán)隊討論患者病情。貢嘎來松 攝

　　“半個多月前，得知自己腰椎骨折，真害怕會癱瘓。”近日，患者石確普赤剛剛完成腰椎骨折手術(shù)，這成為拉薩市人民醫(yī)院首次成功實施的嚴(yán)重腰椎骨折手術(shù)，也成為“組團(tuán)式”援藏以來首個手術(shù)成功的病例。“組團(tuán)式”援藏的師徒幫帶，逐步實現(xiàn)了“大病不出藏”的目標(biāo)。

　　37歲的石確普赤來自日喀則市謝通門縣，兩個多月前，意外從三米的高處跌落，不小心傷到了腰椎，“當(dāng)時沒在意，以為自己扭傷了腰，因此耽誤了最佳治療時間。”此后，她還像往常一樣在家干農(nóng)活，卻發(fā)現(xiàn)腰疼越來越明顯，就診時拍了片子才發(fā)現(xiàn)自己腰椎骨折了，需要立刻手術(shù)。石確普赤頓時慌了神：“腰椎骨折不像其它地方，傷了這里可能會癱瘓。”

圖為何蔚副主任醫(yī)師及團(tuán)隊為患者進(jìn)行手術(shù)。拉薩市人民醫(yī)院脊柱外科供圖

　　在家人的陪伴下，石確普赤來到了拉薩市人民醫(yī)院進(jìn)行治療。作為她這次手術(shù)的主刀醫(yī)生何蔚，來自北京積水潭醫(yī)院脊柱外科的副主任醫(yī)師，是北京“組團(tuán)式”第七批援藏醫(yī)療隊的脊柱外科專家，他格外重視此次病例。立刻與同科室主任廖濤副主任醫(yī)師組織醫(yī)務(wù)人員開會研商治療方案。何蔚介紹，該病例屬于脊柱爆裂性骨折合并后凸畸形，手術(shù)十分復(fù)雜，“需要脊柱截骨手術(shù)，因脊柱手術(shù)安全區(qū)域小，失之毫厘的手術(shù)操作，患者可能會出現(xiàn)下肢癱瘓，以及大小便功能失禁，故在脊柱外科手術(shù)中屬于四級手術(shù)，難度最高的一種。”

圖為何蔚副主任醫(yī)師(站右二)及團(tuán)隊討論患者病情。貢嘎來松 攝

　　手術(shù)前，何蔚帶領(lǐng)科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員與北京積水潭醫(yī)院脊柱外科劉波教授和何達(dá)教授進(jìn)行了遠(yuǎn)程會診，最終決定對患者進(jìn)行脊柱后路腰2椎體次全切除截骨矯形手術(shù)，以糾正脊柱后凸畸形，重建脊柱序列。隨后，何蔚醫(yī)生與科內(nèi)醫(yī)生多次商討，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，為預(yù)防術(shù)中脊柱節(jié)段動脈損傷引起的大出血，并將應(yīng)急預(yù)案詳盡地告知每一位參與手術(shù)的醫(yī)生，以達(dá)到術(shù)中默契配合。

　　在3700米高原上吸著氧氣進(jìn)行手術(shù)，對在拉薩工作3個多月的何蔚醫(yī)生來說，早已是常事。但如此級別的手術(shù)，除了是對耐力、體力的考驗外，更需要和麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)科、血管介入科等醫(yī)務(wù)人員的協(xié)同合作。“迎難而上，緊密協(xié)作，相信大家能圓滿順利完成手術(shù)。”在術(shù)前多次的組內(nèi)討論中，何蔚醫(yī)生的加油打氣給整個團(tuán)隊注入了極強(qiáng)的信心。

　　圖為何蔚副主任醫(yī)師(站右二)及團(tuán)隊術(shù)后對患者的肌肉訓(xùn)練、蛋白飲食等制定了每半日的康復(fù)計劃。貢嘎來松 攝

　　手術(shù)室如同沒有硝煙的戰(zhàn)場，經(jīng)過8個多小時的“浴血奮戰(zhàn)”，此次手術(shù)順利完成。術(shù)后患者轉(zhuǎn)入ICU，生命體征平穩(wěn)，脊髓圓錐功能、雙下肢功能正常。

　　“現(xiàn)在還在恢復(fù)期間，下肢都可以在正常范圍內(nèi)活動，聽何醫(yī)生說明天我就能出院了。”23日，石確普赤臉上洋溢著難以抑制的喜悅對中新網(wǎng)記者說，“這些天，脊柱組的醫(yī)生和護(hù)士長定期來指導(dǎo)我和家人進(jìn)行詳細(xì)到每半天的飲食和肌肉康復(fù)指導(dǎo)，出院后我會認(rèn)真進(jìn)行腰背肌鍛煉，相信很快就能和以前一樣自由活動了。”

圖為何蔚副主任醫(yī)師(站右二)及團(tuán)隊術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌鍛煉。貢嘎來松 攝

　　何蔚表示，該患者出院后，醫(yī)院將及時跟進(jìn)其恢復(fù)的狀態(tài)，并會對患者定期回訪，及時掌握患者的恢復(fù)情況。

　　自2015年醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏工作開展以來，對口支援省市和單位先后選派七批1300余名醫(yī)療人才進(jìn)藏，支援西藏自治區(qū)人民醫(yī)院和七市地人民醫(yī)院。目前，第七批“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療人才達(dá)300余人。其中，北京第七批“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療人才達(dá)20余人，來自北京的專家均和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生簽訂了“師帶徒”合作協(xié)議，為提升高原醫(yī)療衛(wèi)生水平，發(fā)揮了積極作用。