【同心·現(xiàn)場】急診病人危重心梗！北京安貞醫(yī)院醫(yī)生在馬爾康成功手術(shù)施救

　　“我們急診有個急性心肌梗死病人需要您的幫助！”5月17日下午1點多，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師陰赪茜剛結(jié)束“同心·共鑄中國心”2025阿壩行大型健康公益綜合服務(wù)活動當(dāng)日上午的義診不久，就接到了阿壩州人民醫(yī)院心內(nèi)科主任、主任醫(yī)師李方安打來的求援電話。

　　圖為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師陰赪茜（中）趕赴阿壩州人民醫(yī)院手術(shù)救治急性心?；颊撸g(shù)前查看有關(guān)手術(shù)器材 攝影：劉莉

　　患者是一位外地來四川省阿壩藏族羌族自治州馬爾康市務(wù)工的41歲男性，胸痛了10多個小時后，實在扛不住了才到醫(yī)院看急診，被初步診斷為急性心梗。

　　“時間就是生命，時間就是心??！”盡管陰赪茜自5月15日抵達(dá)馬爾康市后就開始嚴(yán)重高反，頭痛欲裂、上吐下瀉、胸悶氣短，這幾天全靠吸氧和藥物緩解堅持義診，但他仍爭分奪秒趕到阿壩州人民醫(yī)院與患者溝通了病情。

　　經(jīng)由醫(yī)院胸痛綠色通道，不到1點半，患者就進(jìn)入了手術(shù)室在局麻下行冠狀動脈造影。

圖為陰赪茜（右）趕赴阿壩州人民醫(yī)院救治急性心?；颊?，在阿壩州人民醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師孫壘協(xié)助下為患者手術(shù) 攝影：劉莉

　　“冠脈造影結(jié)果非常糟糕，提示是三支病變，心臟的三根血管，前降支近端80-90%的彌漫狹窄、中遠(yuǎn)段閉塞，回旋支近端80-90%的彌漫狹窄、中遠(yuǎn)段閉塞，右冠狀動脈近端局限狹窄85%。由于右冠脈不是這次發(fā)病的罪犯血管，這次手術(shù)干預(yù)左側(cè)前降支和回旋支?！标広W茜與阿壩州人民醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生們迅速制定了手術(shù)方案。

　　圖為陰赪茜（手術(shù)室內(nèi)右）趕赴阿壩州人民醫(yī)院手術(shù)救治急性心梗患者，阿壩州人民醫(yī)院院長、主任醫(yī)師楊林（左）與心內(nèi)科主任、主任醫(yī)師李方安密切關(guān)注手術(shù)進(jìn)展 攝影：劉莉

　　制定好手術(shù)方案后，陰赪茜馬上開始為患者施行微創(chuàng)心臟介入手術(shù)，經(jīng)過右側(cè)前臂的橈動脈將微創(chuàng)的手術(shù)器械抵達(dá)病變的心臟血管。

　　“有沒有不舒服？”陰赪茜一邊操作導(dǎo)絲，一邊與患者交流。

　　“沒有不舒服?！被颊邞?yīng)答清晰，甚至在手術(shù)臺上還挪動了一下身體打算換個姿勢。

　　“別動！別動！再堅持一下，很快就好了。”陰赪茜趕緊囑咐。

圖為陰赪茜趕赴阿壩州人民醫(yī)院手術(shù)救治急性心?；颊?，屏幕上顯示出患者心臟血管多處問題嚴(yán)重 攝影：劉莉

　　屏幕上實時呈現(xiàn)的血管造影圖像中，原本應(yīng)該如同輸液軟管一樣順滑平整的心臟血管，現(xiàn)在已經(jīng)變得疙疙瘩瘩，好像年久失修的水管，內(nèi)部生銹、結(jié)垢，管徑不斷變細(xì)，水流越來越小，甚至中斷。

　　“你血管病變彌漫，2個血管需要放4個支架和一個藥物球囊?！标広W茜向患者詳細(xì)解釋著病情，同時，考慮到患者經(jīng)濟(jì)條件有限，盡可能地為患者規(guī)劃著性價比最優(yōu)的治療方案。

　　“好的?！被颊唠m然看不到圖像，但是理解了陰赪茜的解釋。

　　圖為陰赪茜（手術(shù)室內(nèi)右）趕赴阿壩州人民醫(yī)院手術(shù)救治急性心?；颊?，屏幕上顯示出陰赪茜正操作纖細(xì)的導(dǎo)絲嘗試通過患者發(fā)生閉塞的心臟血管 攝影：劉莉

　　由于患者有高血壓、糖尿病等較嚴(yán)重的基礎(chǔ)病，再加上長期吸煙、作息不規(guī)律等問題，血管閉塞處已經(jīng)有發(fā)生鈣化的斑塊，纖細(xì)的導(dǎo)絲很難打通變硬的血管。陰赪茜緊盯屏幕上實時呈現(xiàn)的血管造影圖像，雙手不斷變換導(dǎo)絲介入的方向，為打通生命之路而努力著。

　　“回旋支閉塞時間長，導(dǎo)絲通過困難，經(jīng)過努力終于打通了血管，繼而依次用1.5毫米、2.0毫米的球囊擴(kuò)張。遠(yuǎn)端貼2.0毫米的藥囊，近端植入1枚支架。”

　　“前降支血栓復(fù)合比較重，用抽吸球囊抽吸后血流明顯恢復(fù)，由于病變彌漫，共植入了3枚支架?！?/p>

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　　圖為陰赪茜（手術(shù)室內(nèi)右）趕赴阿壩州人民醫(yī)院手術(shù)救治急性心?；颊?，通過比對屏幕上的畫面，術(shù)后（左側(cè)屏幕）患者的心臟血管血流已較術(shù)前明顯恢復(fù) 攝影：劉莉

　　陰赪茜與阿壩州人民醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士密切配合，為患者在左前降支植入了3個支架，在回旋支植入了1個支架、1個藥囊，血管終于通暢了！手術(shù)圓滿成功！

　　圖為陰赪茜（坐者）趕赴阿壩州人民醫(yī)院救治急性心?；颊呤中g(shù)成功后，與阿壩州人民醫(yī)院院長、主任醫(yī)師楊林（立者右一），心內(nèi)科主任、主任醫(yī)師李方安（立者右二），心內(nèi)科主治醫(yī)師孫壘進(jìn)行手術(shù)總結(jié) 攝影：劉莉

　　“病人的情況相對復(fù)雜，病情比較重，具有很多高危因素，手術(shù)過程還是比較順利的?！毙g(shù)后總結(jié)中，陰赪茜高度評價阿壩州人民醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生們的處置流程：“急診判斷準(zhǔn)確，綠色通道運行效率這么高，與病人溝通后僅10多分鐘就能上臺手術(shù)，這讓我很吃驚?！?/p>

　　圖為陰赪茜（左二）趕赴阿壩州人民醫(yī)院救治急性心?；颊呤中g(shù)成功后，阿壩州人民醫(yī)院院長、主任醫(yī)師楊林（右二），心內(nèi)科主任、主任醫(yī)師李方安（右一），心內(nèi)科主治醫(yī)師孫壘向陰赪茜獻(xiàn)上哈達(dá)并合影 攝影：劉莉

　　“患者今天心肌梗死好像是突然爆發(fā)疾病，但其實是各種冠心病危險因素長期累積、疊加的結(jié)果。今天雖然成功地實施了介入治療，挽救了患者的瀕死心肌，但是各種危險因素依然存在，今后需要長期隨診，好好用藥物控制基礎(chǔ)病，適量運動，改善生活方式，以后還要擇期處理右冠狀動脈的病變。這些都是非常重要的。”手術(shù)室外，陰赪茜又一次細(xì)致地囑咐著患者。患者和陪同人員頻頻點頭，向陰赪茜表達(dá)了感謝。

圖為四川省阿壩藏族羌族自治州人民醫(yī)院外景 攝影：劉莉

　　這時，電話又響了起來，“陰老師，義診點心內(nèi)科需要您！”脫下鉛衣、手術(shù)服，高反嚴(yán)重的陰赪茜又馬不停蹄趕往義診點……（中國西藏網(wǎng) 記者/劉莉）