小朋友，你為什么沒做手術？

　　中國西藏網訊　達瓦曲增（化名）是西藏自治區阿里地區革吉縣雄巴鄉小學的一名學生，個子小小的，等待超聲檢測的時候，他用手拽著衣角，眼神里帶著膽怯。

　　達瓦曲增被診斷為法洛四聯癥。對于這個結果，在場的教師和達瓦曲增自己并不感到意外，這并不是他第一次接受心臟檢查。在之前的篩查中，達瓦曲增已經被告知患有先心病，但是他的父母拒絕手術。然而這次，如果達瓦曲增再錯過手術的話，疾病可能會威脅到他的生命。

　　先心病常見的有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等，也有像達瓦曲增所患法洛四聯癥這樣的復雜性先心病。截至9月25日，北京同心共鑄公益基金會“西藏自治區先天性心臟病動態清零行動”阿里地區醫療團隊已經累計篩查超過6900人，確診78人，建議手術39人。先心病仍對西藏的群眾有著深刻影響，然而并不是每名患者都可以及時接受手術治療。

圖為醫療團隊在西藏改則縣完全小學篩查后與部分同學合影　攝影：馮重霖

　　　經濟條件是影響患者接受治療的一大因素。之前一些公益組織在篩查后會對患者的后續治療進行一定的補助，但是余下的花費對于西藏的普通家庭來說也是一筆不小的開支。

　　此外，思想因素也影響著群眾對于先心病的處理方案。改則縣衛健委副主任次仁平措說，去年一些鄉里的學校篩查過，確診15例，只有12名學生做了手術。一方面，有的家長對先心病重視不夠，覺得孩子不做手術也無大礙；另一方面，有的家長思想保守，認為身上不能動刀，不接受手術治療。

圖為專家與學校教師溝通學生病情　攝影：馮重霖

　　如今，政府部門和一些公益組織注重加強西藏的先心病篩查工作，但還沒能實現全面覆蓋。革吉縣擦咔鄉小學的索南珠杰7歲了，讀二年級，這次醫療團隊先心病篩查是他第一次做心臟檢查，他的身體很健康。醫療團隊在改則縣篩查的西藏改則縣中學、西藏改則縣第二小學、西藏改則縣完全小學等三所學校也都是第一次做先心病篩查。

　　考慮到這些情況，北京同心共鑄公益基金會這次也是做足了功課。在前期準備階段，基金會和西藏自治區衛健委反復溝通，盡量滿足當地群眾的篩查需求，最終在阿里地區選定了普蘭、革吉、改則、噶爾四個縣。在篩查過程中，專家也會就患者的病情和學生家長以及教師耐心溝通，說清楚治療的方案和必要性。在篩查結束后，專家還會再次進行評估，基金會將對符合手術標準的確診患者進行全額救助，這份救助不僅涵蓋患者的手術費用，而且包括了患者的吃、住、行，真正做到讓患者“零負擔”。

　　來自云南省阜外心血管病醫院的張俊說，符合手術條件的先心病患者應該及早接受治療，不然有可能錯過最佳的手術時機。在政府部門和公益組織的不斷努力下，如今越來越多的先心病患兒及時獲得救治。在專家和教師的勸說下，達瓦曲增的家長已經同意讓孩子接受手術治療。（中國西藏網　實習記者/馮重霖）