益西小姐妹出生歷險(xiǎn)記

　　中國(guó)西藏網(wǎng)訊 2022年10月13日上午11時(shí)許，江達(dá)縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科迎來(lái)一位即將分娩的特殊孕婦，懷孕僅8個(gè)月，經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查確認(rèn)是早產(chǎn)兒，而且是雙胎。

　　雙胞胎往往代表著血脈相連，代表著吉祥幸運(yùn)，但對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)雙胞胎的分娩卻意味著專業(yè)上的一定挑戰(zhàn)。

　　因?yàn)榍闆r緊急，江達(dá)縣人民醫(yī)院天津援藏醫(yī)療隊(duì)婦產(chǎn)科史啟霞醫(yī)生組織婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員立即將孕婦轉(zhuǎn)入產(chǎn)房待產(chǎn)，考慮到雙胞胎可能存在難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，來(lái)自天津援藏醫(yī)療隊(duì)新生兒科的蔡青醫(yī)生也立即進(jìn)入產(chǎn)房待命。

　　在援藏醫(yī)生和本地醫(yī)生的通力配合下，經(jīng)過(guò)30分鐘的全力搶救，第一個(gè)女嬰順利娩出，體重有1875g，盡管面色青紫，但幸運(yùn)的是女嬰哭聲響亮，呼吸、心率均正常。蔡青醫(yī)生仔細(xì)查看后，給予保溫、吸氧等對(duì)癥處理措施。

　　接著，大家緊張地等待著第二個(gè)寶寶的到來(lái)。然而幸運(yùn)卻沒(méi)有輕易來(lái)臨，大約10多分鐘后，第二個(gè)女嬰順利娩出，但狀況不是很好，哭聲不暢、周身皮膚青紫、肌張力低下、呼吸微弱，但比較欣慰的是心率正常，體重有1915g。針對(duì)這個(gè)情況，有著10年新生兒科工作經(jīng)驗(yàn)的蔡青醫(yī)生迅速評(píng)估患兒存在重度窒息癥狀，立即采取保溫、吸氧、清理呼吸道等對(duì)癥措施，然而孩子的情況沒(méi)有好轉(zhuǎn)，心率反而下降了。

　　情況緊急，婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)范雪娟向天津援藏醫(yī)療隊(duì)發(fā)出緊急搶救通知，援藏醫(yī)療隊(duì)醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)孫乃輝和急診科李欣芯護(hù)士長(zhǎng)迅速趕到，加入搶救隊(duì)伍。此時(shí)第二個(gè)女嬰情況仍無(wú)好轉(zhuǎn)，更加危急，心率降至50次/分，新生兒復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是在黃金一分鐘內(nèi)建立有效通氣，大家馬上全力協(xié)作，對(duì)患兒進(jìn)行復(fù)蘇氣囊正壓通氣及胸外按壓，經(jīng)治療患兒呼吸逐漸好轉(zhuǎn)，臉色開(kāi)始變得紅潤(rùn)，哭出了聲音，心率逐漸上升到120次/分。所有在場(chǎng)的醫(yī)生，終于深深地松了一口氣。

江達(dá)縣人民醫(yī)院醫(yī)生全力配合為第二個(gè)女嬰做心肺復(fù)蘇

　　經(jīng)過(guò)蔡青醫(yī)師再次評(píng)估，患兒窒息情況已緩解，隨之而來(lái)的是呻吟、吐沫及憋氣的癥狀。結(jié)合患兒病史，蔡青醫(yī)師初步判斷患兒存在新生兒肺炎，極有可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，后者屬于新生兒常見(jiàn)危重病之一，最好的治療方法是給予肺表面活性物質(zhì)，并輔助呼吸機(jī)。

　　蔡青醫(yī)生向患兒家屬詳細(xì)說(shuō)明情況后，患兒父母決定在江達(dá)縣人民醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行治療。隨即這一對(duì)雙胞胎姐妹轉(zhuǎn)入新生兒科病房，給予抗感染相關(guān)治療。

　　姐姐在治療中順利好轉(zhuǎn)，而妹妹不出所料地出現(xiàn)了呼吸窘迫綜合征。新生兒呼吸窘迫綜合征，出生后24-48小時(shí)病情最為嚴(yán)重，病死率較高，能生存3天以上者肺成熟度增加，可逐漸恢復(fù)。

　　在蔡青醫(yī)生的帶領(lǐng)下，新生兒科醫(yī)生們?yōu)殡p胞胎姐妹制定了周密的治療方案，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)體溫、血糖、心率、血氧飽和度情況，護(hù)理團(tuán)隊(duì)派出了技術(shù)熟練的護(hù)士進(jìn)行特級(jí)護(hù)理，考慮到患兒父母的感受，醫(yī)生們把患兒母親的床位也轉(zhuǎn)移到了新生兒病房，讓母親能夠隨時(shí)看到孩子們。

　　一天過(guò)去了，兩天過(guò)去了，妹妹仍舊呼吸困難，最嚴(yán)重時(shí)呼吸達(dá)到了每分鐘80——90次，看著保溫暖箱里的小寶寶艱難地與疾病抗?fàn)帲蠹矣X(jué)得每一小時(shí)、每一分鐘的堅(jiān)持都是寶貴的。

　　終于到了雙胞胎出生后的第四天，妹妹呼吸開(kāi)始好轉(zhuǎn)，并且逐漸開(kāi)始吃奶，之后的情況更是一天比一天好起來(lái)，整個(gè)新生兒科一片歡欣。

　　經(jīng)過(guò)19天的治療護(hù)理，最終雙胞胎小姐妹以良好的精神狀況健康出院。2022年8月，蔡青醫(yī)生從天津市靜海區(qū)醫(yī)院來(lái)到了江達(dá)縣人民醫(yī)院，這是她短短援藏三個(gè)月時(shí)間里，非常特殊的一個(gè)救治經(jīng)歷。在回訪的過(guò)程中，她了解到父母給這對(duì)幸運(yùn)的小姐妹取了名字，姐姐取名叫益西卓瑪，妹妹叫益西旺姆。作為一個(gè)有多年護(hù)理新生兒經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，蔡青高興地對(duì)周圍的護(hù)士們說(shuō)：“每個(gè)孩子都是我們國(guó)家的希望，能幫助寶寶健康度過(guò)新生兒時(shí)期，就是我們最大心愿，希望益西小姐妹能夠健康快樂(lè)長(zhǎng)大。”（中國(guó)西藏網(wǎng) 通訊員/梁俠）