出生僅4天！西藏自治區人民醫院成功救治復雜畸形新生兒

　　近日，西藏自治區人民醫院為一名出生僅4天、罹患嚴重骶尾部脊髓脊膜膨出的新生兒成功實施手術，該手術的實施標志著高海拔地區新生兒復雜先天畸形救治領域取得重大突破。目前患兒生命體征平穩，現已轉至普通病房治療。

　　據了解，該患兒出生時即被發現骶尾部存在巨大包塊，于5月底緊急轉運至自治區人民醫院兒科。自治區人民醫院立即啟動危重新生兒救治綠色通道，完善檢查后確診為“骶尾部脊髓脊膜膨出、脊髓栓系改變、先天脊柱裂”。“這是一種嚴重的神經管發育畸形，極易發生破裂、感染、神經卡壓等情況，如不及時手術干預，會導致神經功能不可逆損傷甚至危及生命。”自治區人民醫院副院長、神經外科主任醫師仁增說。

　　面對脆弱的小生命和緊迫的病情，自治區人民醫院集結神經外科、整形外科、麻醉科、兒科等7個學科專家組成MDT團隊。專家們進行了全面的評估、討論手術風險與預案，并制定了手術方案，于6月1日當天進行了手術，手術歷時3小時，最終順利完成。在手術中，自治區人民醫院麻醉團隊憑借精湛技術，克服了新生兒氣道管理難度大、循環系統脆弱等挑戰，為手術奠定了安全基石；神經外科醫生在顯微鏡下精細操作，成功將膨出的神經組織還納至椎管內并妥善修補；整形外科醫生則精心設計皮瓣，轉移覆蓋巨大創面；兒科的新生兒及重癥專業團隊承擔起關鍵的術后監護任務，嚴密監測生命體征、神經系統功能、傷口愈合情況，精細管理液體平衡、營養支持及抗感染治療，并由康復科早期介入神經康復評估與干預，為患兒神經功能最大程度的恢復保駕護航。

　　仁增介紹，神經外科一直在開展脊髓脊膜膨出手術，但像本例患者這樣病灶大、基底寬、皮膚薄、條件差的還是少見。此例手術的成功實施，是自治區人民醫院不斷提升急危重癥及疑難復雜疾病診治能力、強化學科建設與多學科協作的重要體現。

　　下一步，自治區人民醫院將繼續依托自治區危重新生兒救治中心平臺，不斷提升新生兒出生缺陷、危重癥的綜合救治水平，為守護雪域高原新生兒的生命健康筑起堅實屏障。