拉薩市人民醫院成為首批試點醫院
根據西藏自治區醫療保障局關于《西藏自治區日間手術、腫瘤日間病房基本醫療保險試點工作方案》的通知,拉薩市人民醫院成為首批試點醫院。
為貫徹落實《國務院辦公廳關于進一步深化基本醫療保險支付方案改革的指導意見》《關于印發開展三級醫院日間手術試點工作方案的通知》和《關于印發〈西藏自治區關于進一步深化基本醫療保險支付方案改革的實施方案〉的通知》的精神,拉薩市人民醫院于近日召開日間手術及腫瘤日間病房基本醫療保險試點醫院工作推進會。
記者了解到,此次工作推進會對日間手術、腫瘤日間病房的概念作了重新的定義。要求手術患者、惡性腫瘤患者按照治療計劃在1日(24小時)內入、出院完成的手術或操作(不包括門診手術),因病情需要延期住院的特殊病例,住院時間不超過48小時,腫瘤患者僅限于靜脈或體腔等途徑給予化學藥物治療的診療。病種選擇上,結合自治區疾病譜特點,選取了39種日間手術病種和20種腫瘤日間病房病種納入試點的病種范圍。
在醫保支付政策方面,日間手術和腫瘤日間病房病種治療費用,按醫保住院政策規定結算,包括患者前1周和出院后1周的門診費用(包括在同一醫院發生的與本次治療直接相關的門診術前檢查、化驗、診療費用和術后換藥、拔管、拆線等費用)。
在上級部門和拉薩市人民醫院領導的大力支持下,在醫務部的精心組織下,根據日間手術、腫瘤日間病房的相關要求,推進會邀請了醫保辦、財務科、信息科、門診部、護理部等相關職能處室及臨床科室負責人參會。會上,醫保辦對日間手術、腫瘤日間病房的醫保政策進行了詳細的解讀,明確針對日間手術的各項醫保政策。財務科、信息科分別對報銷政策,門診部、住院部的信息處理進行了程序上的溝通,力求解決患者的一站式報銷需求。醫務部對各臨床科室可以開展的病種進行了詳細的說明,明確報銷范圍,并指出了病案書寫要求及ICD9、10的書寫規范。
此次溝通會議,對拉薩市人民醫院日間手術、腫瘤日間病房的工作起到了推進作用,各職能處室、臨床科室溝通順暢,明確問題導向,力求盡快開展工作,為患者做好服務保障。
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