“國家-區域雙中心”策略提升基層醫院先心病獨立診療能力

　　記者7日獲悉，在先心病的診療中，中國的醫療機構探索開展的“學術醫院-地方機構協作”模式(ASSIST項目)，通過技術下沉與資源整合，創新實施“國家-區域雙中心”策略，切實提升基層醫院的獨立診療能力。

　　ASSIST項目依托國家兒童醫學中心建設主體單位，上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心(以下簡稱“上海兒童醫學中心”)托管的四所國家區域醫療中心，通過專家團隊長期駐點和短期派駐相結合的方式，將優質醫療資源、技術規范和管理經驗平移至地方醫院。該項目顯著提高了區域中心建設省份復雜先心病診療能力，并逐步構建了可持續的區域診療網絡。

　　在中國的出生缺陷中，先心病是新生兒及5歲以下兒童的主要死因之一，國際通行的“先心病區域化治療”模式面臨很大挑戰。ASSIST項目為資源有限地區提供了提升先心病診療可及性和質量的可行方案，也為幅員遼闊、資源分布不均的國家實現醫療公平提供了重要參考。這一模式的成功實踐，為中國公共衛生政策的制定提供了循證依據。

　　美國心臟協會(American Heart Association)主辦知名期刊《循環》(Circulation)發表的由國家兒童醫學中心、上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心牽頭的多中心研究成果顯示，從2022年至2025年初，貴州省的先心病患兒在術后死亡和多器官衰竭發生率從10.2%降至4.4%；因交通等因素導致的治療延誤比例從43%降至23%；當地先心病年手術量顯著增加，復雜手術(RACHS3級以上)和新生兒手術比例分別增長28%和16%；術后重癥監護時間、住院總時長及費用均顯著下降，極大減輕了患者負擔。

　　上述多中心研究表明，貴州省推行的“長期駐點”模式(完整多學科團隊常駐)在危重復雜及低齡患兒救治成功率上明顯優于“短期派駐”模式(80% vs 51%)，凸顯了專家團隊扎根地方的重要性。該研究獲國家自然科學基金等項目支持。