馬小麗教授：守正創新，古方新用直擊抑郁癥防治難題

　　6月28日，慢病(絡病)防治中國行暨2025年絡病學術會以線上線下方式在北京、天津、石家莊、哈爾濱、沈陽、鄭州六市同時舉行。會上，首都醫科大學附屬北京同仁醫院馬小麗教授作題為《半夏厚樸湯和梔子厚樸湯的臨床應用》的學術報告，系統闡述了仲景經方半夏厚樸湯和梔子厚樸湯在情志病領域的傳承與創新，并特別介紹了基于這兩個方劑創新轉化的解郁除煩膠囊在抑郁癥治療方面的安全有效性。

　　抑郁癥是全球重大精神疾病之一，全球約有3.5億抑郁癥患者，且我國患病人數逐年遞增，發病低齡化趨勢顯著。目前臨床治療以達到臨床治愈，改善功能損害，提高生活質量為最終目標。近年來，隨著中醫藥傳承創新發展，在抑郁癥防治中展現出獨特優勢，通過全病程管理，有助于提升治愈率與患者生活質量。

　　會上，馬小麗教授介紹：“半夏厚樸湯源自漢代張仲景的《金匱要略》，具有行氣散結、降逆化痰的功效，可用于抑郁癥、焦慮癥的治療，具有改善睡眠、調節情緒、緩解軀體癥狀的功效。梔子厚樸湯源自張仲景的《傷寒雜病論》，具有清熱除煩、行氣除脹的功效，主治失眠、煩熱。且研究表明，仲景經方半夏厚樸湯、梔子厚樸湯治療抑郁、焦慮等情志病療效確切?！?/p>

　　馬小麗教授指出：“全國名中醫繼承仲景情志病思想，以半夏厚樸湯、梔子厚樸湯為基礎方，擬定八味除煩湯，更適用于青少年、職場人群、老年人群、軀體共病、發熱性疾病患者人群。并且，為更好地造福更多抑郁焦慮患者，在八味除煩湯基礎上創新轉化研發出解郁除煩膠囊?！彼硎荆庥舫裏┠z囊具有多通道作用及良好的抗抑郁焦慮效果，且臨床安全性更高，可作為新的治療選擇。

　　隨后，馬小麗教授在報告中介紹了多項解郁除煩膠囊治療抑郁癥的科學研究?！皠游镄袨閷W研究顯示，解郁除煩膠囊可能通過調節中樞神經中單胺類神經遞質水平NA、DN、5-HT發揮抗抑郁作用。一項隨機、雙盲、雙模擬、多中心，樣本量達560例的臨床研究結果顯示，對于主要證候為氣郁痰阻、郁火內擾證患者，解郁除煩膠囊可顯著降低漢密頓焦慮量表(HAMA)評分，改善輕中度抑郁癥患者抑郁焦慮狀態、緩解軀體癥狀，且不增加不良反應發生率。解郁除煩聯合多元化有氧運動的臨床研究顯示，可提升青少年抑郁癥整體療效，減弱抑郁人格傾向、精神病態人格傾向，轉變患者疾病應對方式。此外，臨床研究表明，解郁除煩膠囊不良反應發生率與安慰劑相當，明顯低于氟西汀，安全性良好?！?/p>

　　解郁除煩膠囊的創新轉化，體現了傳統中醫藥在現代精神衛生領域的應用潛力。未來應進一步挖掘經方的價值，并結合現代科學技術，為患者提供更為安全有效的治療方案。