這種病奪走過十幾萬人性命，夏季高發(fā)，一定要注意！

　　盛夏已至，氣溫驟升，這讓我們常把“熱死了”掛在嘴邊，但這可不是一句玩笑話，因為人真的會被熱死！

　　持續(xù)的高溫天氣，常會導致有人因為熱射病死亡。研究表明 1990-2019 的 30 年間，全球因熱浪死亡人數(shù)超 15.3 萬，其中半數(shù)發(fā)生在亞洲地區(qū)，幾乎每一千萬人中就有 236 人死于熱浪[1]，且隨著氣候變化加劇，在未來，這一數(shù)字將越來越大……

　　此外，熱射病可不僅是被酷烈的陽光曬的，長時間在廚房炒菜也可能得熱射病，在室內(nèi)工作也可能得熱射病，甚至，過度鍛煉也可能得熱射病！

　　因此，我們必須清醒地意識到，熱射病的威脅就在我們身邊潛伏。學會識別和應對熱射病，能幫助我們和親友安然度過炎炎夏日，只要記住 12 個字就行，下面咱們就詳細說說。

　　熱射病的發(fā)生

　　熱射病(heatstroke，HS)，是重癥中暑中的一種，是由熱損傷因素作用于機體引起的嚴重致命性疾病，具有很高的病死率。

　　熱射病這個"高溫殺手"，究竟是怎樣奪走人生命的呢？醫(yī)學界公認的"雙通道攻擊"理論給出了科學解釋。

　　先想象一下，我們的身體就像一臺精密又智能的機器，各種生理生化活動，在我們的各個組織、器官中有條不紊地進行，維持著我們的生命，而這需要維持合適的溫度范圍。如果環(huán)境溫度發(fā)生變化，我們的身體還能自動進行調(diào)節(jié)，通過產(chǎn)熱或散熱，維持核心溫度在正常范圍內(nèi)，這樣即使體表溫度有變化，重要器官仍能正常工作。

　　但有時，由于種種因素，人的調(diào)節(jié)能力會到達極限，無法維持身體的正常運轉(zhuǎn)。拿熱射病來說，當人體核心溫度突破 40℃ 警戒線時，第一重打擊就開始了：高溫將直接灼傷大腦、心臟、肝、腎等重要器官。與此同時，第二重打擊接踵而至：高溫應激會引發(fā)“炎癥風暴”，體內(nèi)毒素突破腸道屏障進入血液，導致全身器官連環(huán)受損。

　　最可怕的是，從輕微中暑發(fā)展到致命性熱射病，可能只需要短短幾小時！患者會出現(xiàn)意識模糊、抽搐、無汗高熱等癥狀，不及時救治將導致不可逆的器官損傷。

　　那么，什么樣的人更需要擔心熱射病呢？

　　警惕熱射病，這些情況要注意

　　發(fā)生熱射病的根本原因是產(chǎn)熱與散熱的失衡，那么對于體溫調(diào)節(jié)能力欠佳的高齡老年人、嬰幼兒以及既往體弱者更容易患病。

　　但是經(jīng)常做運動、在戶外工作或者從事體力勞動的群體，比如運動員、建筑工人、軍人，他們運動的時候身體會產(chǎn)大量的熱，如果不能及時散熱，也很容易得熱射病[2]。

　　因此，熱射病并非"夏日限定殺手"[3]，當運動產(chǎn)熱＞散熱時，就有發(fā)生熱射病的風險。

　　大多數(shù)熱射病患者一開始會出現(xiàn)意識不清和高燒，如果不及時治療，可能會導致器官衰竭，甚至死亡。

　　中國熱射病的診斷標準不再把核心體溫>40℃ 作為診斷必須條件，而是在強調(diào)監(jiān)測核心體溫對于判斷病情以及指導治療的同時，明確核心體溫<40℃ 不能除外熱射病，其目的是避免過度強調(diào)體溫必須>40℃ 而延誤治療[4]。

　　應對熱射病，記住六個字！

　　如果遇到熱射病患者，我們要做到“降溫第一”，應第一時間將患者移動到?jīng)隹斓牡胤剑⒉扇〈胧┙禍亍?/p>

　　需要做的事情可以用六字訣助記：“已(移)經(jīng)(凈)將(降)臉(聯(lián))喂方(防)”。

　　移——轉(zhuǎn)移環(huán)境：立即將中暑者轉(zhuǎn)移至陰涼通風處，比如大樹下、通風的房屋內(nèi)、有空調(diào)的房間內(nèi)，讓中暑者以最快速度脫離熱源。

　　凈——脫凈衣物：將中暑者衣服、褲子全部脫下，去除一切保溫措施。

　　降——體表降溫：用冰袋、冰塊、冰凍飲料等物品置于中暑者額頭、太陽穴、頸部、腹股溝等處進行血液散熱，可用紗布、薄衣物包裹冰袋以免凍傷。

　　聯(lián)——聯(lián)系醫(yī)療：救助病患的同時，其他人可就近向醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)勤人員求助，尋求后續(xù)治療。

　　喂——喂食液體：患者意識清醒的情況下，每小時補充500-1000ml含鈉、鉀的低溫飲品。

　　防——防止窒息：出現(xiàn)抽搐、惡心、嘔吐的現(xiàn)象，要注意采取側(cè)臥姿勢，及時幫助清理口腔、鼻腔，防止嘔吐物塞住呼吸道引起窒息。

　　預防熱射病，記住六個字

　　而熱射病的預防之道，遠比治療來得簡便易行。

　　六字訣助記：“散步(補)時(適)要(藥)觀察(查)”。

　　散——降溫散熱：可用濕毛巾擦拭手、胳膊和后頸。

　　補——補水補鹽：高溫的環(huán)境下應該多喝水，提倡大家喝淡鹽水。

　　適——適熱訓練：進行熱習服訓練時，要循序漸進增加運動量，先適應熱環(huán)境下的低強度訓練，再適應熱環(huán)境下的高強度訓練。需要強調(diào)的是：體能好不等于耐熱性好！(注：熱習服訓練適用于專業(yè)人員，普通人尤其是熱射病高危人群無需勉強)

　　藥——常備解暑藥品：常備有防中暑功效的藥品。

　　觀——觀察體征：在高溫環(huán)境中，應當加強自我預警。

　　查——查指數(shù)表：基于溫度和濕度查詢熱指數(shù)表，進行判斷。

　　通過科學的預防與應對措施，我們不僅能有效避免中暑與熱射病，更能安然享受夏日的陽光。希望每個人都能在炎熱的夏季里，保持清涼，安全度夏。

　　作者丨宋冬梅 周晶