專家：重度脊柱側(cè)彎多發(fā)生于高海拔地區(qū)

　　北京海鷹脊柱健康公益基金會(huì)理事長(zhǎng)、北京大學(xué)人民醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師劉海鷹日前在接受中新健康采訪時(shí)表示，我國中小學(xué)生脊柱側(cè)彎發(fā)生率為1%—3%。“多年篩查發(fā)現(xiàn)，高海拔地區(qū)的脊柱側(cè)彎發(fā)生率相對(duì)較高，同時(shí)大部分重度、極重度脊柱側(cè)彎患者多集中于高海拔地區(qū)。”

　　“共筑脊梁—青少年脊柱側(cè)彎防控”醫(yī)療公益項(xiàng)目日前在西藏林芝舉行，活動(dòng)由北京海鷹脊柱健康公益基金會(huì)、西藏自治區(qū)殘聯(lián)人聯(lián)合會(huì)、廣東省第十批援藏工作隊(duì)聯(lián)合主辦。據(jù)介紹，本次活動(dòng)聚焦青少年脊柱側(cè)彎這一高原高發(fā)病，不僅為林芝市兒童福利院的孩子們進(jìn)行脊柱側(cè)彎篩查，還分赴林芝市人民醫(yī)院及6個(gè)下轄縣人民醫(yī)院，為當(dāng)?shù)丶怪鶄?cè)彎患者進(jìn)行義診。

　　“脊柱側(cè)彎是脊柱彎曲異常的常見類型之一，指脊柱偏離正常中線產(chǎn)生的畸形，常表現(xiàn)為‘S’形或‘C’形，有時(shí)還伴隨脊柱自身的旋轉(zhuǎn)。”北京大學(xué)人民醫(yī)院脊柱外科主治醫(yī)師李玉喬介紹，對(duì)于篩查陽性的患者，臨床醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者全脊柱X線片的“Cobb角”，來評(píng)估脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度，Cobb角在10度以上，才診斷為“脊柱側(cè)彎”。

　　“在青少年群體中，特發(fā)性脊柱側(cè)彎是最主要的類型，而年齡較大的患者較多為退變性脊柱側(cè)彎。目前藏區(qū)發(fā)生率較高的是特發(fā)性脊柱側(cè)彎。”南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師、中組部“組團(tuán)式”援藏專家程亮向中新健康表示，高海拔、缺氧、生活習(xí)慣等多方面因素，綜合導(dǎo)致居民脊柱方面疾病的發(fā)生率較高。

　　“脊柱側(cè)彎早期通常無明顯癥狀，多數(shù)是通過體檢或家長(zhǎng)偶然發(fā)現(xiàn)。”李玉喬表示，脊柱側(cè)彎常見的表現(xiàn)有兩側(cè)肩膀不等高、單側(cè)肩胛骨突出、彎腰時(shí)兩側(cè)背部不等高等，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)背痛、呼吸困難、活動(dòng)耐力下降等情況。

　　劉海鷹認(rèn)為，一般Cobb角20°以下的輕度側(cè)彎或者假性側(cè)彎，患者進(jìn)行適量的體育鍛煉即可；對(duì)于Cobb角20°—40°的中型側(cè)彎，建議佩戴脊柱矯形支具，并在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下配合康復(fù)功能鍛煉。“但如果是Cobb角大于40°的重度或極重度脊柱側(cè)彎患者，以及具有明確手術(shù)指征的先天性脊柱側(cè)彎患者，通常主張手術(shù)治療。”

　　“需要注意的是，發(fā)生在胸段的極重度側(cè)彎會(huì)導(dǎo)致內(nèi)臟扭曲，進(jìn)而影響心肺功能，甚至危及生命。因此，對(duì)于這類患者來說，改善和矯正外觀是次要的，最重要的是通過矯形盡量恢復(fù)正常的胸廓和心肺容量，延長(zhǎng)生存期。”劉海鷹表示。