白內障“熟透”才能摘？人工晶體越貴越好？聽專家解答

　　白內障是一種常見的眼病，屬于生理性退化的表現。目前，手術是治療白內障的最佳方案。但是“白內障要等成熟再做手術”的觀點對嗎？

　　上海市靜安區市北醫院眼科中心主任陳吉利16日接受采訪時表示，過去，由于手術技術的局限性，醫生確實需要等待白內障“成熟”后才能進行手術。但如今，隨著高清手術顯微鏡的普及，這種觀念早已過時，白內障手術已不需要等到“成熟”。

　　為什么不能等白內障“熟透”再手術？陳吉利解釋，如果等到白內障“熟透”，晶狀體過硬，反而會增加手術難度和風險。等待白內障成熟的過程，患者會經歷漫長的低視力階段，生活質量大大降低。更重要的是，白內障如果一直不治療，可能會引發其他并發癥，比如：白內障膨脹引發青光眼，白內障溶解引發葡萄膜炎等，這些并發癥對眼睛的傷害更大。

陳吉利聚精會神給患者做白內障摘除手術。(喻文龍 攝)

　　陳吉利特別強調，白內障手術的最佳時機不是等待白內障“成熟”，而是由專業的眼科醫生根據患者的具體情況綜合判斷。如果白內障開始影響患者日常生活質量(例如看書、看電視、做飯、出行等活動)，但同時沒有其他禁忌癥，建議盡早手術，以提高生活質量和避免并發癥。

　　這位專家分享了一個病例，今年73歲的李奶奶雙眼患白內障已多年，平時在家里摸著墻壁、家具等行走。老人一直不肯手術的理由是“聽說要等白內障成熟了才能做手術”。3月初，老人開始看不見東西，同時伴有眼痛、頭痛、惡心和嘔吐，晚上睡覺也痛得坐臥不安。在上海市靜安區市北醫院眼科中心，老人被診斷為白內障膨脹誘發的急性閉角型青光眼發作，急需手術治療。

　　“目前的白內障手術技術非常成熟和安全。”陳吉利介紹，現在的白內障手術采用的是超聲乳化技術，手術切口非常小，一般只有2毫米至3毫米，術后恢復快，切口可以自行愈合，不需要縫針。手術時間短，一般十分鐘就能完成，做完就能回家。“手術通過超聲波乳化把白內障粉碎后吸出來，再植入一枚透明的人工晶狀體，整個過程非常精準、高效。”陳吉利說。

　　除了“白內障要等成熟后才能手術”，對白內障的治療，一些民眾還認為，白內障可以通過藥物或其他非手術療法根治；年紀大了，沒必要做手術；人工晶體越貴越好等。陳吉利直言，這些觀點都是陷入了誤區。

　　“人工晶體的選擇并非越貴越好，而是要根據患者的眼部情況、生活需求和經濟狀況來綜合判斷。”陳吉利介紹，普通非球面折疊人工晶體價格親民，能滿足大多數患者的日常生活需求；而高端多焦點晶體雖然可以提供更好的視覺效果，但價格較高，并且不是每個患者都適合裝多焦點人工晶體。患者需要進行詳細的眼部檢查，根據檢查結果和患者實際需求來選擇最適合的人工晶體。

　　“藥物可能在早期對癥狀有一定的緩解作用，但無法從根本上解決問題。白內障的本質是晶狀體的蛋白質變性導致的混濁，這種變化是不可逆的。”陳吉利強調，目前沒有任何“特效藥”或非手術療法可以根治白內障，手術摘除混濁的晶狀體是治療白內障的最佳方案。

　　在采訪中，記者了解到，白內障手術對年齡并沒有明確的限制，即使是高齡老人，只要身體狀況允許，都可以接受手術。陳吉利曾先后為5位百歲老人做過白內障摘除手術。手術后，視力的改善可以顯著提高生活質量，讓老人能夠更好地照顧自己，減少摔倒等意外的發生。