從不停打噴嚏到過敏性哮喘有多遠

　　春暖花開，本是踏青賞景的好時節，但對于突然“中招”過敏的人來說，卻成了一場難熬的考驗。噴嚏連連、眼睛紅腫、咳嗽不止……這些看似普通的過敏癥狀，背后可能隱藏著更大的健康風險——過敏性哮喘。為何往年平安無事，今年卻突然過敏？過敏癥狀為何會加重？該如何科學防治？

　　你有過敏基因嗎

　　“我來北京7年了，往年都沒啥異常，可今年春天一開始，渾身就不對勁。”24歲的大學生冉樂近來突然出現過敏癥狀，“起初只是偶爾打幾個噴嚏，我沒太在意，結果后來越來越嚴重，每天不停地打噴嚏、流鼻涕，眼睛又紅又癢，嚴重影響了學習和生活?！?/p>

　　中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師蘇楠解釋，過敏和基因關系密切。“容易過敏的人，往往攜帶容易過敏的基因(易感基因)，或者家族中有過敏性疾病的遺傳基因，也就是大家常說的過敏體質?！苯佑|過敏原就像燒水，不是一接觸就會過敏，而是有個逐漸累積的過程?！俺掷m接觸過敏原，達到一定程度，過敏癥狀就會冒出來，就像水被燒開了一樣，開始冒泡?！?/p>

　　黃曉敏有家族過敏史，盡管她一直格外注意防范，今年春天依然未能幸免?！爸灰趹敉獯粫海烷_始不停地打噴嚏，眼睛也紅腫得厲害。”

　　蘇楠告訴記者，父母的過敏史會顯著增加子女的過敏風險，如果父母雙方都過敏，子女患過敏的風險高達50%-60%。值得注意的是，要是父母雙方都沒有過敏史，子女因個體基因突變仍有10%-20%過敏的可能性。

　　此外，環境因素也不容忽視。蘇楠表示：“今年花粉過敏癥狀比往年更嚴重，可能與氣溫偏高、大風天氣多、花粉濃度高有關。”

　　呼吸道過敏癥狀為何會升級或轉移

　　在互聯網企業工作的李豪是過敏體質，往年花粉季也會過敏，但今年的癥狀卻嚴重得多?！翱人?、鼻塞一直不見好，晚上都睡不好覺，整個人沒精打采的?！?/p>

　　同樣有過敏史的祁涵也有類似經歷，“以前花粉季只是鼻子不舒服，今年卻連嗓子也癢，還經?？人裕绕涫峭砩?，感覺呼吸都不順暢了。”經診斷，祁涵的過敏癥狀已經從過敏性鼻炎發展成了過敏性氣管炎。

　　蘇楠打了個比方：鼻子和氣道與肺緊密相連，就像一個藤上的幾個瓜。一開始可能只是眼睛、鼻子過敏，表現為眼睛紅腫、鼻子癢、打噴嚏；接著可能會蔓延到嗓子、氣管，引發過敏性咳嗽；繼續發展的話，還會誘發過敏性哮喘。蘇楠提醒，有過敏癥狀的人，一定要重視癥狀變化，及時去醫院就診，早診早治。

　　呼吸道過敏是否都會發展為哮喘

　　花粉過敏有可能發展成哮喘。26歲的季康在花粉季經?？人?，起初他以為是普通感冒。后來胸悶越來越嚴重，稍微走快一點就喘不上氣，晚上睡覺感覺胸口像壓了塊石頭，特別難受。經診斷，他患了過敏性哮喘。

　　蘇楠告訴記者，鼻子和氣道相連，呼吸道過敏從鼻子開始，逐漸向下發展，就可能引發哮喘。哮喘的表現因嚴重程度而異，早期癥狀不典型，主要是咳嗽、胸悶、喘氣費勁；嚴重時會出現呼吸困難和喘憋。

　　遺傳因素也會增加人們患哮喘的風險。蘇楠介紹，如果父母都過敏且患有哮喘，孩子患哮喘的風險超過50%。此外，過敏體質的人接觸某些環境、致敏物質后，出現眼睛癢、鼻子癢、咳嗽、喘息等癥狀，應及時檢查，確定過敏原并盡量避開。

　　“過敏性鼻炎要是不及時治療，很容易發展成哮喘；哮喘要是不規范治療，從輕癥發展成重癥，住院、急診的風險以及死亡風險都會大幅上升?！碧K楠強調。

　　呼吸道過敏如何防治

　　蘇楠表示，對于呼吸道過敏的防治，首要任務是避免接觸過敏原。“不同的人引起過敏的東西不同，常見的吸入性過敏原包括塵螨、屋塵、真菌、動物皮毛、花粉等，這些在醫院都能檢測?！碧K楠說，“對花粉過敏的人，在花粉濃度高的季節，要減少出門次數。如果必須出門，要做好防護，如戴N95口罩、面紗、護目鏡等。”

　　其次，規范治療也很重要。對于癥狀較輕的患者，可采用常規治療方式，口服抗過敏藥，如氯雷他定、西替利嗪等。“這類藥物對多種過敏都有效果，但藥效期短，需每天服用，部分人服用后會犯困。”蘇楠提醒，若有鼻子和眼睛的局部問題，可加用鼻噴劑、眼藥水等。對過敏性哮喘患者，除口服藥外，還需使用吸入式激素等進行規范治療。

　　另外，如條件允許，還可嘗試脫敏治療。“脫敏治療是一對一的特異性免疫治療，比如對塵螨過敏，可使用塵螨脫敏制劑，即塵螨特異性免疫治療。不過，脫敏治療時間長，規范脫塵螨治療需要3年?！碧K楠介紹，目前，國內有蒿草花粉和塵螨的舌下脫敏液，患者可以自行居家治療，但只對約50%的人有效，因為舌下脫敏也需要治療3年，很多人不能很好地堅持完成全部療程。

　　除此之外還有抗IgE治療方法?！斑^敏性疾病從機制上講主要是由IgE介導，抗IgE治療通過阻斷免疫球蛋白E減輕過敏癥狀。目前在我國，只有中重度過敏性哮喘的靶向治療藥物在醫保報銷范圍內，單純的過敏性鼻炎伴過敏性結膜炎等需自費使用。”蘇楠說。

　　最后，定期復診不可忽視。“過敏病情會波動，去年的治療方案今年可能不適用。患者要定期復診，讓醫生根據病情調整方案?！碧K楠強調。

　　此外，換個花粉濃度低的地方生活或許能緩解癥狀，但蘇楠提醒，過敏體質的人到新的地方，接觸新植物，時間久了可能又會過敏。

　　蘇楠建議，出門前關注花粉濃度，濃度高時盡量少外出，若必須外出則做好防護。此外，可在每年立春前備藥，或遵醫囑提前用藥，這樣能減輕花粉季過敏癥狀，平穩度過過敏期。

　　(為保護受訪者隱私，文中冉樂、黃曉敏、李豪、祁涵和季康均為化名)

　　實習生 劉海 中青報·中青網記者 余冰玥 來源：中國青年報