上海首個造血干細胞移植術后隨訪門診落成

　　上海市首個造血干細胞移植術后隨訪規范化管理示范中心(下稱：示范中心)10日正式設立，造血干細胞移植術后隨訪門診(簡稱“隨訪門診”)在上海市第一人民醫院正式落成。

　　據悉，隨訪門診將圍繞慢性移植物抗宿主病(cGVHD)這一常見造血干細胞移植術后并發癥，針對術后隨訪管理難、并發癥診治不及時等核心痛點，通過早篩、早診、早治的策略以及全流程的規范化管理流程，幫助患者更早擁抱移植后高質量生活。

上海市首個造血干細胞移植術后隨訪規范化管理示范中心成立。(初洋 攝)

　　近年來，中國異基因造血干細胞移植(allo-HSCT)量不斷增加，移植是關鍵一步，移植后cGVHD等常見并發癥是患者術后生活甚至生存的難題。cGVHD俗稱“慢性排異”，30%-70%異基因造血干細胞移植患者術后都存在發生cGVHD的風險，會累及皮膚、指甲、口腔、眼睛、關節筋膜或骨關節、胃腸道、肝臟、生殖器等多個組織和器官，嚴重影響患者生活質量，是異基因造血干細胞移植患者晚期非復發性死亡的首要原因。

　　據悉，近年來，上海市第一人民醫院血液科每年完成移植數量近300例，是上海規模最大的移植中心之一。“慢性排異和原發疾病復發問題是異基因造血干細胞移植后面臨的兩大挑戰。cGVHD早期癥狀多樣且不典型，容易漏診誤診。”上海市第一人民醫院血液科主任宋獻民教授表示：“隨訪門診的開設，就是希望能幫助患者提高‘早篩、早診、早治’的意識，把握好早期管理的黃金窗口。”

　　他說，在治療層面，cGVHD的治療要以實現免疫穩態和逆轉纖維化為核心目標，其中，盡早建立免疫耐受以維持免疫穩態能夠幫助患者在治療cGVHD的同時，保留移植物抗白血病(GVL)效應，降低原發腫瘤的復發概率。宋獻民教授表示：“另外，對于已經纖維化的組織和器官，我們也希望能夠有效逆轉纖維化。”

　　數據顯示，當前超過一半的cGVHD患者在接受一線標準治療后，仍需二線或更后線的治療，患者對于更具有針對性的創新療法存在巨大的需求。目前二線治療既有甲氨蝶呤、嗎替麥考酚酯等傳統藥物，又有近年來出現的JAK抑制劑、BTK抑制劑、ROCK2抑制劑等靶向藥物。

　　“本次示范中心設立及隨訪門診落成后，我們將結合院內移植領域的經驗模式，為cGVHD患者提供覆蓋診前、診中、診后全流程的規范化管理服務，幫助患者提升生存質量。同時，我們也將以點帶面地帶動區域協同發展，推動華東地區造血干細胞移植診療水平的提升，助力全方位完善中國造血干細胞移植術后管理生態圈。”宋獻民教授表示。