西藏醫療保障部門自成立以來，按照黨中央、國務院和自治區黨委、政府決策部署，高度重視醫療保障脫貧攻堅，立足保障功能，采取綜合措施，著力提高農村貧困人口醫療保障水平，在緩解貧困人口因病致貧因病返貧方面發揮了重要作用。

　　西藏醫療保障部門具體在助力脫貧攻堅方面開展了哪些工作、起到了什么作用、取得了怎樣成果？就這些問題，記者專訪了自治區醫療保障局待遇保障和醫藥服務管理處副處長多默。

　　記者：“兩不愁三保障”中的基本醫療有保障指的是什么？

　　多默：實現基本醫療有保障，主要是保障貧困人口的基本醫療需求，確保貧困人口患了常見病、慢性病能獲得及時診治，得了大病、重病基本生活有保障?？偟膩碚f，就是保障貧困人口基本醫療需求，確保大病和慢性病得到有效救治和保障。

　　記者：醫療保障扶貧工作的具體目標任務是什么？

　　多默：醫療保障扶貧工作具體目標任務為農牧區貧困人口全部納入基本醫保、大病保險、醫療救助范圍，醫療保障受益水平明顯提高，基本醫療保障更加有力。一是實現農村貧困人口制度全覆蓋，基本醫保、大病保險、醫療救助覆蓋率分別達到100%。二是基本醫保待遇政策全面落實，保障水平整體提升，城鄉差距逐步均衡。三是大病保險加大傾斜力度，通過對農牧區貧困人口大病保險降低起付線、提高支付比例、取消封頂線等綜合措施，加大大病保險傾斜支付力度。四是醫療救助托底保障能力進一步增強，確保年度救助限額內農村貧困人口政策范圍內個人自付住院醫療費用救助比例不低于70%，對特殊困難的進一步加強傾斜救助力度。五是促進定點醫療機構嚴格控制醫療服務成本，減輕農村貧困人口目錄外個人費用負擔。六是醫療保障經辦管理服務不斷優化，醫療費用結算更加便捷。

　　記者：如何確保貧困人口應保盡保？

　　多默：習近平總書記強調，把貧困人口全部納入基本醫療保險、大病保險和醫療救助等制度保障范圍。這是“基本醫療有保障”對醫療保障的基本要求，是打贏醫保脫貧攻堅戰的核心指標。為確保西藏貧困人口應保盡保，醫療保障部門要全面摸清參保底數。醫保聯合衛健、扶貧、民政等部門加強數據比對、摸清底數，完善身份標識和專項臺賬。國家和自治區通過傾斜性財政補助和個人繳費的形式，建立了覆蓋貧困人口的基本醫療保障制度，并對貧困人口實行資助參保政策。將農牧區建檔立卡貧困人口作為醫療救助對象，按照“摘帽不摘政策”的原則，對其參保繳費給予定額補貼，貧困人口有多重困難參保身份的，繳費補貼按照就高不就低的原則確定，資助參保資金統一通過醫療救助渠道解決。加強和改進醫療保障扶貧政策宣傳。我們進一步加大了政策宣傳力度，講明惠從何來、惠在何處，把黨中央、國務院和區黨委、政府對貧困人員的特殊關心關懷和醫保政策宣傳到位。

　　記者：請介紹一下具體制定了哪些特殊醫保扶貧政策來進一步提高貧困人口醫療保障水平？

　　多默：我們重點聚焦西藏貧困地區和因病致貧返貧等貧困人口，精準施策、綜合保障，做好參保繳費有資助、待遇支付有傾斜、基本保障有邊界、管理服務更高效、就醫結算更便捷，充分發揮基本醫保、大病保險、醫療救助各項制度作用，切實提高農牧區貧困人口醫療保障受益水平。基本醫保對貧困人員實行“先診療后付費”制度。同時，貧困人員在統籌區內符合規定的住院、門診特殊病醫療費用提高5%的報銷比例；增強貧困大病患者保障能力，農牧區貧困人口大病保險起付線降低50%，支付比例提高5%，全面取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線；對貧困人口實施傾斜性醫療救助政策，提高年度救助限額，普通醫療救助限額較原有規定提高4萬元，達到每年10萬元。在此基礎上，對個人及家庭自付醫療費用負擔仍然較重的，進一步加大救助力度，實行重特大醫療救助，救助限額較原有規定提高5萬元，達到每年20萬元。