西藏農村貧困人口大病保險起付線降低50%
2020年是全面建成小康社會的收官之年,打贏脫貧攻堅戰是全面建成小康社會的重中之重。去年,自治區人社廳不斷完善城鄉居民基礎養老金正常調整機制,從入口到出口都給予了更加優惠的政策,進一步筑牢社會保障兜底防線;自治區醫保局開展了城鄉居民基本醫療保險制度整合工作,制定《西藏自治區醫療保障局防止因病致貧、因病返貧工作方案(試行)》,城鄉居民應保盡保,脫貧工作取得了明顯成效。
給予優惠政策 筑牢社會保障兜底防線
在政策方面,從入口到出口都給予了更加優惠的政策,進一步筑牢社會保障兜底防線。不斷完善西藏城鄉居民基礎養老金正常調整機制,進一步規范和完善社保經辦服務,繼續做好城鄉居民養老保險扶貧政策措施的貫徹落實,減輕貧困人口參保負擔;繼續推進失業保險基金支持參保職工職業技能提升相關工作。
在全區范圍內統一使用人社部扶貧信息平臺,推進建檔立卡貧困人口應保盡保,認真落實貧困人口各項參保優惠及代繳補貼政策,34.7萬建檔立卡貧困人口享受政府代繳城鄉居民基本養老保險。
醫療保障受益水平明顯提高 實現農村貧困人口制度全覆蓋
那么,醫療保障扶貧工作的具體目標任務是什么?自治區醫保局相關負責人介紹,醫療保障扶貧工作具體目標任務為農牧區貧困人口全部納入基本醫保、大病保險、醫療救助范圍,醫療保障受益水平明顯提高,基本醫療保障更加有力。
醫保待遇政策全面落實,保障水平整體提升,城鄉差距逐步均衡。重度殘疾人員、特困供養人員、孤兒、最低生活保障對象等特殊困難人群參保時個人不繳費,全部由醫療救助資金代為繳納。建檔立卡貧困人員,參保繳費給予定額補貼,貧困人員有多重困難參保身份的,繳費補貼按照就高不就低的原則確定。基本醫保對貧困人員實行“先診療后付費”制度,且貧困人員在統籌區內符合規定的住院、門診特殊病醫療費用提高5%的報銷比例;大病保險加大傾斜力度,農村貧困人口大病保險起付線降低50%、支付比例提高5個百分點、取消封頂線。醫療救助托底保障能力進一步增強,確保年度救助限額內農村貧困人口政策范圍內個人自付住院醫療費用救助比例不低于70%,普通醫療救助每人每年累計救助資金提高至10萬元。重特大疾病醫療救助每人每年標準最高額度提高至20萬元,對特殊困難的建立了防止因病致貧返貧工作機制,進一步加大傾斜救助力度。切實做好貧困人口醫藥服務管理工作,促進定點醫療機構嚴格控制醫療服務成本,減輕農村貧困人口目錄外個人費用負擔,不斷優化醫療保障經辦管理服務,確保醫療費用結算更加便捷。
醫療保障制度更加完善 讓病人和家屬無后顧之憂
來自拉薩市的患者德吉卓瑪,是一名建檔立卡貧困戶。去年,31歲的她患上了慢性輕度病毒性肝炎,這對于德吉卓瑪和家人來說,是一筆難以支付的醫藥費用。“當時,我實在不知道該怎么辦?就先住進了自治區人民醫院。”德吉卓瑪講述。
幸運的是,西藏健全的醫療保險制度及報銷流程解了德吉卓瑪和家人的后顧之憂。拉薩市城關區醫保局相關負責人德吉介紹,德吉卓瑪在這次患病過程中,共計產生費用12727元,經過醫保扶貧政策傾斜性報銷后,最終德吉卓瑪個人僅承擔了700多元。德吉卓瑪感慨道:“醫保局服務大廳的窗口服務,一次性走完報銷流程,使老百姓醫療費用報銷更方便,少跑路。”
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