那曲市班戈縣，平均海拔4700米，一年只有兩季，一個是冬季，一個是“大約在冬季”——這是人們在班戈“艱苦生存”的印證。然而，就是在這樣一個高寒偏遠的地方，2021年8月，由浙江省紹興市組建的8人首批“組團式”援藏醫療隊順利抵達那曲市班戈縣，開展為期三年的醫療幫扶工作，他們認真貫徹落實中央第七次西藏工作座談會精神和西藏自治區“組團式”援藏工作推進會精神，充分發揚“特別能吃苦、特別能戰斗、特別能忍耐、特別能團結、特別能奉獻”的老西藏精神，以飽滿的熱情，艱苦奮斗、團結拼搏、務實創新，積極投身于對口幫扶工作，為浙江醫療援藏注入強勁的新生力量，有力推進了所在醫院各項醫療衛生事業的發展，助力“健康班戈”“幸福班戈”建設。

　　自“組團式”援藏工作開展以來，醫療隊緊緊抓住“組團式”醫療援藏這個牛鼻子，以先進的醫療理念和過硬的醫療技術為支撐，堅持“援助一批人才，帶出一批人才”的理念，全面鋪開精準幫扶提質擴面、優質醫療資源向下延伸、牧區巡診全面覆蓋等一系列措施，醫療援藏事業開啟新階段。據統計，截至2023年底，窗口接待門診患者94627人次，收治住院患者1929人次，外科闌尾、白內障、上皮埋等中小型手術596臺次，基本實現了常見病易發病不出縣就能治療的基本目標，提升了藏北群眾健康獲得感，浙江首批“組團式”援藏工作為藏北高原群眾帶來了前所未有的實惠，成為增進群眾福祉的民生工程和維護祖國統一、加強民族團結的政治工程。

　　優化頂層設計，助力創建工作順利開展

　　班戈縣位于藏北高原西北腹心地帶，醫療資源少、路途遠，創建二甲醫院是推動優質醫療資源下沉，提高班戈縣醫療服務能力，讓人民群眾享受均等化醫療保健服務的生動實踐。

　　為使創建工作順利開展，醫療隊邀請紹興市衛健委16位柔性援藏專家進入班戈縣人民醫院協助開展新院區功能布局優化設計、醫療人員績效考核等工作，并按照發展規劃和二甲醫院創建標準，對新院區各科室方位設置、室內布局、排污、通風系統及重點科室建設方面提出了富有建設性的指導意見；在財務評審標準方面，對財務運行報表、預算及績效考核方式做出詳細指導；在藥品和器械采購方面，建議成立藥事和器械管理委員會，進一步明確醫院機關各自職責和分工，使其運轉更高效、更專業，為班戈縣人民醫院新院區建設和下一步投入使用提供了堅實的理論支撐。

　　“制度管人，人管事務。”到崗的第一周，醫療隊隊員深入臨床科室、醫技科室、病案室、信息科等部門，與當地醫務人員交流，探討醫院改革發展及制度建設事宜，根據交流發現的問題，并帶領當地干部，根據原衛生部《二級綜合醫院評審標準（2012年版) 實施細則》和自治區《醫院評價標準實施細則（2017年通用版）》（試行版）要求，整理完成了《醫務人員日常培訓及考核方案》《護理單元績效考核制度》《護士人力資源管理制度》《實習生管理制度》等，同時修訂《班戈縣人民醫院病案管理制度》《醫療工作質量考評標準》《進修管理制度》等 20 余條，細化了無證清零三年行動方案，明確責任，考核到人，多措并舉奠定三年援藏規劃基礎。

　　經過系列整治，班戈縣人民醫院醫務人員追求紀律嚴明的信心和決心明顯提升、工作質量顯著提高、日常學習氛圍日漸濃厚，病案歸檔逐步完善、病案管理更顯規范，實現了辦理事務有章可依、有條不紊、事半功倍。

　　提升臨床技能，著力打造重點特色科室

　　在創建二甲醫院，助力班戈縣人民醫院成為那曲市西部四縣醫療衛生服務中心建設過程中，如何提高班戈縣人民醫院的競爭力，讓群眾有信心在本地解決健康問題？浙江首批“組團式”援藏醫療隊的做法是提升“拳頭”科室戰斗力，把“以市包院、以院包科”作為推動班戈縣人民醫院加快發展的突破口，特別是重癥醫學科、護理科、內科、骨科、婦產科、檢驗科、影像科等那曲當地急需和緊缺的中高級專業技術人才，由經驗豐富的援藏專家及醫院管理人才帶隊參與班戈縣人民醫院的建設，并承擔起打造那曲西部區域醫療中心的重任。

　　經過兩年多的努力，班戈縣人民醫院已打造出普外科、內兒科、婦產科、消化內科等重點科室。急診科、口腔科等科室正在大力扶持建設中，“以市包院、以院包科”制度正在逐步完善并向急診科、消化內科等科室拓展延伸，全面支持幫助班戈縣醫療衛生服務能力和技術水平提升，截至目前，推廣和開展新業務新技術 61項，幫助醫院制定學科發展規劃3個，各類培訓35余場次。同時，安排具有高級職稱的援藏醫療專家擔任科室主任，從援藏醫療專家中選聘首席專家牽頭開展學科建設，大大增強了科室發展后勁。

　　在援藏專家內兒科主任沈華海的帶領下，班戈縣人民醫院首開消化內鏡診治項目，并在內鏡下成功識別了一例以消化道出血為首發癥狀并最終確診為食管癌的病例，為患者的進一步治療贏得了寶貴的時間。該診療項目已在該院進行常規開展，目前，已開展普通胃鏡50余例，無痛胃鏡 10 余例，填補了當地內鏡診療項目空白，下一步該科室成員將在麻醉科的配合下積極開展無痛內鏡項目。援藏專家外科主任商金祥帶領的團隊精進小針刀微創手術、大骨節病手術、闌尾切除等常規手術，成功開展常規骨科手術、外科肌骨超聲、外科超聲介入術，助力臨床、服務百姓。婦產科援藏專家杜國林帶領科室醫護人員開展了近 10 例剖宮產手術，其中 2 例為臀位合并足先露、胎盤早剝產婦，剖宮產手術為這些高危產婦開辟了一種新的生產方式。自杜國林主任援藏以來，孕產婦、新生兒實現了零死亡。同時，該科室還規范了常規手術操作流程，有效提高了圍手術期管理水平。

　　班戈縣人民醫院副書記、院長魏劍鋒作為浙江首批“組團式”援藏醫療隊隊長，他表示，援藏醫療隊參照國家標準，分別以醫院的心內科、精神科、骨科、婦產科、新生兒科作為牽頭單位，全面梳理和建立了的消化內鏡診療中心、口腔疾病診療中心的組織架構、運行流程，配置了較充足的硬件設備。

　　加強人才隊伍建設，提升全縣醫療服務水平

　　“判斷現場環境、保護患者隱私、檢查患者情況、觀察胸口是否有明顯的傷口、再觀察患者口鼻是否有呼吸、用耳朵去聽、用右手觸摸患者頸動脈……”這是班戈縣人民醫院不定期舉行的技能操作及理論知識競賽現場。

　　近年來，為進一步提高醫務人員的專業技術水平、護理人員的急救能力以及醫院的疾病診療能力，做好及時救治危急重癥患者的技術保障，班戈縣人民醫院以援藏專家教授為依托，組織開展護理技能培訓和急救技能操作考核，講授心肺復蘇的理論知識、心臟驟停的類型及引起呼吸、心跳驟停的原因、心臟按壓常見錯誤、心肺復蘇有效指標等。同時，開設《各系統影像檢查的選擇》《TORCH篩查結果的解讀》和《基層醫院高血壓病的治療》等課程。

　　據統計，2021年8月以來，班戈縣人民醫院累計開展各類醫療業務培訓100余場次，培訓內容包括急救技能培訓、抗菌藥物使用原則培訓、高原常見病的臨床診療規范培訓、院感防護等，受訓人員累計達280余人次。

　　“受人以魚不如授人以漁。我們援藏的目的就是致力留下一支帶不走的醫療隊。”魏劍鋒詮釋著援藏工作的真正內涵。醫療隊根據重點科室建設需求，采取援藏專家“一對一、專家帶骨干、師傅帶徒弟”的傳幫帶方式，系緊精準幫帶培養“紐帶”，完善人才培養的評價、考核體系，使一大批本地醫生加快成長，已經成為醫院的中堅力量，同時制定“組團式”三交培訓實施方案，派遣本地專業技術人員前往紹興各公立醫院掛職鍛煉，學習現代醫院管理模式和醫療專業技術，重點提升臨床診治和醫院管理能力，特別是臨床業務和技能培訓，全方位、多渠道為醫院人才隊伍注入強勁動力。截至目前，已有16名當地醫務人員赴紹興市進行為期一年或半年的業務學習。

　　為了建立健全人才培養制度，在“組團式”援藏專家的指導下，班戈縣人民醫院規范診療路徑、開展繼續教育、更新理論知識、緊抓業務考核，加大外科手術技能培訓力度，不斷完善學科帶頭人制度，深耕人員梯隊建設，明確學術帶頭人目標責任制，促進醫院骨干人才培養工作逐步走上制度化、科學化軌道，培養出一大批醫療骨干，源源不斷為班戈縣人民醫院充實了新鮮“血液”。

　　辦好民生實事，打造“天湖越醫萬里行”醫療品牌

　　天湖，即納木錯的藏語之意，中國第二大咸水湖。越醫，則是浙醫的代表，文化源遠流長，底蘊深厚。

　　那曲市班戈縣地處藏北西部，位于藏北高原的納木錯、色林錯兩大湖之間，因境內的湖泊班戈錯而得名，共有10個鄉鎮，自然條件惡劣，醫療基礎設施薄弱，牧區群眾看病難問題尤為突出。

　　隨著浙江首批“組團式”援藏工作的開啟，醫療隊克服各種困難，以“天湖越醫萬里行”志愿活動為載體，積極深入各鄉鎮、軍營、機關開展送醫送藥、免費健康義診及健康宣講，實現高海拔牧區巡診全覆蓋，同時為困難群眾捐贈衣物，并通過“文化潤藏”攝影文化交流展，把班戈獨具特色的風光帶給浙江人民，同時也將水鄉浙江的獨特風情展現給班戈人民。

　　據統計，截至目前，開展健康宣講76場次，進軍營、進機關單位活動9場次，義診活動共服務群眾近5200人，免費發放價值約47115元的藥物。

　　“為了更加準確地掌握牧區高原巡診的覆蓋范圍，醫療隊實行‘掛圖作戰’，力爭將所有的牧區鄉鎮跑一遍，深入村莊一線。”魏劍鋒表示，在巡診過程中，醫療隊還將村衛生室村醫、駐村干部、村‘兩委’干部及各醫療機構醫務人員作為培訓對象，開展心肺復蘇、高原常見病的臨床診療、抗菌藥物使用原則等急救技能培訓。

　　醫療隊把“天湖越醫萬里行”志愿活動與當地的“鄉村振興 那曲奮進”文化活動相結合，現場開展“下鄉送技、義診”活動，講解骨折現場急救、心肺復蘇及高原疾病防治專題知識培訓，不僅為展銷會全程提供醫療保障，也提升了農牧民群眾醫療保健知識；把當地“五包一”入戶工作組，升級為“六包一”模式，組織醫護人員深入10個鄉鎮，開展健康體檢，并建立健康檔案與開展評審評估工作，為行動不便的老人開展疫苗接種和義診服務，開展大骨節病、白內障等篩查。

　　“天湖越醫萬里行”志愿活動深入班戈縣88個村及各軍營、機關，通過懸掛橫幅、擺放宣傳展板、設立咨詢臺、現場演示戶外急救措施、發放健康宣教材料等形式開展健康宣傳，同時醫護人員深入牧區用通俗易懂的語言面對面向群眾講解健康素養及防病知識，充分引導群眾親身體驗，學習和掌握各項技能，增強了廣大牧民群眾的疾病預防意識和自我防護能力。