記者王瀟雨 通訊員劉強(qiáng)近日從北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科獲悉，該科室與中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心、美國華盛頓大學(xué)健康測量與評估組織、哈佛醫(yī)學(xué)院附屬麻省總醫(yī)院風(fēng)濕免疫學(xué)系四方合作完成的研究顯示，從1990年到2017年，我國骨關(guān)節(jié)炎患病率、患病人數(shù)、傷殘損失生命年，都有明顯增加，且地區(qū)間存在極大差異。相關(guān)論文已刊登在醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀·風(fēng)濕病學(xué)》上。

　　骨關(guān)節(jié)炎是全球60歲以上人群最常見的肌肉骨骼疾病。該研究顯示，我國骨關(guān)節(jié)炎患病人數(shù)從1990年的2610萬上升至2017年的6120萬，年齡標(biāo)化患病率從1990年的2.9%上升至2017年的3.1%；每10萬人骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的傷殘損失生命年從1990年的92.5上升至2017年的98.8。女性無論患病率還是傷殘損失生命年均比男性高，并隨年齡增長而上升。

　　“要控制骨關(guān)節(jié)炎疾病負(fù)擔(dān)的快速增長，特別要控制肥胖問題。”論文通訊作者、北京大學(xué)人民醫(yī)院關(guān)節(jié)病診療研究中心主任林劍浩強(qiáng)調(diào)，近幾十年來，作為骨關(guān)節(jié)炎的危險因素，中國人口老齡化及肥胖患病率逐漸增高。中國60歲以上人口比例從1990年的8.5%上升至2017年的17.4%（約2.41億）。相比1975年，中國男性肥胖人數(shù)2014年約增加61倍、女性約增加26倍。

　　林劍浩同時指出，控制骨關(guān)節(jié)炎疾病負(fù)擔(dān)的快速增長面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)，未來需要在四方面加大投入。第一，要加強(qiáng)疾病預(yù)防和早期治療。在國外主要由全科醫(yī)生、康復(fù)醫(yī)生或治療師承擔(dān)骨關(guān)節(jié)病早期防治。在我國，這方面醫(yī)療力量嚴(yán)重不足。2018年，全國經(jīng)培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生已達(dá)30.9萬人，每萬人口擁有全科醫(yī)生上升到2.2人，醫(yī)師/患者比仍然比較小。國內(nèi)大多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎患者集中到三級醫(yī)院的骨科、內(nèi)科、中醫(yī)科等專科就診，明顯影響專業(yè)技術(shù)的發(fā)揮。第二，應(yīng)積極開展更多人群及地區(qū)的流行病學(xué)研究，以獲得更準(zhǔn)確的疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)。對患病率高發(fā)地區(qū)，提出針對性的干預(yù)措施。第三，加強(qiáng)骨關(guān)節(jié)炎健康宣教。提高公眾對骨關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識，包括疾病的自然進(jìn)展及其后遺癥。強(qiáng)調(diào)保持健康生活方式的重要性，減少肥胖風(fēng)險、預(yù)防膝關(guān)節(jié)損傷、避免繁重的關(guān)節(jié)活動。第四，加大對欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療資源投入，加強(qiáng)對基層相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的骨關(guān)節(jié)炎防治適宜技術(shù)培訓(xùn)，培養(yǎng)更多的全科醫(yī)生、風(fēng)濕內(nèi)科和康復(fù)醫(yī)師，積極開展運(yùn)動康復(fù)療法，合理使用鎮(zhèn)痛藥以減少其副作用。

　　林劍浩呼吁，公眾、政府和衛(wèi)生保健提供者應(yīng)該更加關(guān)注骨關(guān)節(jié)炎，特別要對老年人、女性和欠發(fā)達(dá)地區(qū)，應(yīng)對骨關(guān)節(jié)炎疾病負(fù)擔(dān)給予更多的關(guān)注。同時，也呼吁將公共教育、保健政策和骨關(guān)節(jié)炎預(yù)防戰(zhàn)略納入國家保健方案，并實(shí)施適當(dāng)?shù)墓顷P(guān)節(jié)炎防治戰(zhàn)略，如運(yùn)動療法。