近日，高血壓診斷標準之爭頗受關(guān)注。由國家心血管病中心、中國醫(yī)師協(xié)會等共同制定的《中國高血壓臨床實踐指南》，推薦將國內(nèi)成人高血壓診斷標準下調(diào)至130/80mmHg。這與美國2017年下調(diào)后的診斷標準一致。按此前中國高血壓診斷標準140/90mmHg，我國高血壓患者有2.45億人。一旦采用“新標準”，國內(nèi)高血壓患者數(shù)量將翻倍，達到近5億人，超過總?cè)丝诘?/3。這一消息引起很多人的擔憂。但是，國家衛(wèi)健委很快做出回應(yīng)：“目前，國家未對成人高血壓診斷標準進行調(diào)整。”

　　2億多人在高血壓患者隊列轉(zhuǎn)了個圈兒。虛驚一場后，很多人不禁要問：高血壓診斷標準真的需要調(diào)整嗎？這涉及到兩個評價維度：一是對個人的健康收益，二是對社會的經(jīng)濟負擔。

　　算個人健康收益賬，高血壓診斷標準的改變并無明確必要。

　　心臟像水泵一樣不停地泵出和吸回血液，血液也在不停地沖擊血管壁，產(chǎn)生血壓。血壓升高，可能給心、腦、腎帶來危害。高血壓的防治重在關(guān)口前移，對患者進行早期診斷和干預(yù)，能夠減緩疾病的進展。一些科學研究發(fā)現(xiàn)，高血壓對人體的損害，早在其達到現(xiàn)行診斷標準之前就已悄然開始。這是一部分專家推薦降低診斷標準的依據(jù)，但卻招致另一部分專家的反對。

　　最新臨床試驗結(jié)果表明：血壓在130mmHg至139mmHg和85mmHg至89mmHg這個階段、沒有嚴重疾病的成年人，服用降壓藥物并不能明顯降低發(fā)生心腦血管疾病的風險，卻需要承受藥物副作用的危害。對血壓接近但并未超過現(xiàn)行高血壓診斷標準的這部分人群，降低診斷標準容易帶來不必要的藥物濫用，還不如采用健康生活方式來調(diào)節(jié)血壓。而健康的生活方式，就是限鹽、減重、多運動、不熬夜，戒煙、戒酒、平衡心態(tài)。

　　算社會經(jīng)濟負擔賬，我國高血壓診斷標準不需要向本就存在爭議的美國標準看齊。

　　高血壓診斷標準的制定，既要考慮到跟國際接軌，又要考慮中國經(jīng)濟現(xiàn)狀和高血壓發(fā)病率。高血壓是列入國家管理的心血管慢病防治項目。我國高血壓患者現(xiàn)有群體已經(jīng)非常龐大，且知曉率、治療率和控制率分別為51.6%、45.8%和16.8%，總體處于較低水平，還有很大提升空間。如果調(diào)低標準導致高血壓患者翻倍，將極大加重國家醫(yī)療負擔，擠兌醫(yī)療資源，反而讓血壓更高、更急需規(guī)范治療的現(xiàn)有患者群體利益受損。

　　130/80mmHg的高血壓診斷標準，目前僅有美國采用，且在美國醫(yī)學界內(nèi)部依然存在爭議，其他國家均未跟進。而中國現(xiàn)行高血壓診斷標準，與世界衛(wèi)生組織標準一致，也是世界各國廣泛采用的標準。

　　　　算算這兩本賬，我國高血壓診斷標準目前并不需要下調(diào)。但標準之爭也不是壞事，它讓更多公眾關(guān)注到高血壓及早防治的重要性，更警示那些血壓處于正常范圍高值的人群，要盡快改變生活方式，做好自身健康的第一責任人。（作者佘惠敏）