北京市人大常委會啟動醫保基金使用情況專項監督
人民網北京3月26日電 (記者池夢蕊)3月25日,北京市人大常委會召開醫療保障基金使用監督管理情況報告及開展專題詢問工作啟動會。
北京市人大社會建設委員會副主任委員張巨明介紹,按照北京市人大常委會2024年監督工作計劃,市人大常委會將于7月聽取和審議市人民政府關于醫療保障基金使用監督管理情況的報告并開展專題詢問。
北京市人大常委會將根據相關法律法規規定的待遇保障、基金籌資運行、醫保支付、基金監管等重要制度的貫徹落實為切入點,結合北京實際,圍繞醫保基金支持多層次醫療保障體系建設情況、醫保基金支付和使用績效情況、醫保服務便民利民情況、醫保基金監管情況等方面開展調研。
為應對人口老齡化的嚴峻形勢,將重點調研醫保基金在推進長期護理保險制度試點和安寧療護試點中的使用情況;為切實減輕困難群眾重特大疾病醫療費用負擔,重點調研基本醫保與商業健康保險、職工醫療互助保障、慈善醫療救助等的銜接情況。為應對群眾全生命周期健康管理需求增多和互聯網醫療發展新形勢,重點調研醫保支付引導助推落實基層首診、促進分級診療、推進疾病預防和診療服務相銜接等情況。
北京市醫保局相關負責人表示,截至2023年底,北京市醫療保障覆蓋2058.8萬人,其中職工醫保1504.7萬人,城鄉居民醫保403.9萬人,中央公療、超轉人員、醫療照顧、離休人員150.2萬人。
在基本醫療保障基礎上,為解決大病負擔、滿足用人單位需求,本市建立了大病醫療保障機制和單位補充醫療保險制度,對參保人員符合條件的高額醫療費用給予“二次報銷”,2023年大病醫療保障惠及6萬人,基金支付7.9億元。
同時,為進一步加快商業健康保險發展,豐富健康保險產品供給,促進多層次醫療保障體系建設,2021年,北京市醫保局與市金融監管局共同指導中國人壽等6家保險公司設計開發了普惠性商業健康醫療保險“北京普惠健康保”。該產品覆蓋全民,保障全面,北京及外埠基本醫療保險參保人員均可參保,保障內容涵蓋基本醫保目錄內門診和住院自付費用、醫保目錄外住院自費費用及100種海內外特藥費用,全年最高保障300萬元。2024年度北京普惠健康保參保425萬人。
為應對人口老齡化嚴峻形勢,按照國家安排,北京市于2020年在石景山區全域進行全要素、全流程、全方位的長期護理保險制度試點。目前,已初步建立長護險政策、評估、服務體系和運行管理機制,指導海淀區、朝陽區開展業務流程測試工作。下一步,將根據國家統一部署,做好全市推開準備工作。
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