冬春交替時(shí)節(jié)，不僅會(huì)因溫差變化大而容易生病，還有可能讓心情也染上“感冒”——這是各類(lèi)精神障礙復(fù)發(fā)高峰時(shí)期，約占全年復(fù)發(fā)率的65%—70%。問(wèn)題來(lái)了，我們的情緒為什么會(huì)有這樣的波動(dòng)呢？如何掌握自己的心理健康狀況呢？心理行為醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生就來(lái)給大家做解答。

　　冬去春來(lái) 易擾亂這些物質(zhì)分泌

　　抑郁障礙是一種常見(jiàn)、高發(fā)的心理疾病，以連續(xù)且長(zhǎng)期的情緒低落為主要的臨床特征，是現(xiàn)代人心理疾病最重要的類(lèi)型之一，困擾著各類(lèi)人群。而因抑郁障礙導(dǎo)致的各類(lèi)自殺、自殘的報(bào)道也屢見(jiàn)不鮮。

　　最新的流行病學(xué)調(diào)查，顯示我國(guó)成人抑郁障礙終生患病率為6.8%，其中抑郁癥為3.4%，心境惡劣障礙1.4%，未特定型抑郁障礙為3.2%；在抑郁障礙患者中，有10%至15%的人最終可能死于自殺。我國(guó)自殺和自殺未遂的人群中，抑郁障礙患者占50%-70%。關(guān)注抑郁障礙，關(guān)愛(ài)抑郁障礙患者，科學(xué)防治，減少病情的波動(dòng)和復(fù)發(fā)尤為重要。

　　初春之所以會(huì)出現(xiàn)各類(lèi)精神障礙的復(fù)發(fā)高峰，除了與患者自身的生物學(xué)和心理狀態(tài)基礎(chǔ)有關(guān)，也和換季時(shí)氣溫波動(dòng)較大，氣壓波動(dòng)不穩(wěn)定有關(guān)。這個(gè)時(shí)節(jié)容易引起大腦神經(jīng)遞質(zhì)分泌紊亂，如五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等分泌不平衡，從而導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。

　　出現(xiàn)這些情況 可能是又抑郁了

　　抑郁復(fù)發(fā)表現(xiàn)的癥狀不盡相同，有些表現(xiàn)為睡眠差，入睡困難、早醒、多夢(mèng)；有些表現(xiàn)為精力下降、疲乏無(wú)力、頭暈、心悸；還有些表現(xiàn)為胃腸功能紊亂、食欲下降等。如果既往有抑郁障礙病史，出現(xiàn)上述情況，就要高度警惕復(fù)發(fā)的可能性，需要及時(shí)就診，尋求科學(xué)的診治。

　　抑郁障礙并不可怕，可怕的是諱疾忌醫(yī)。由于受到傳統(tǒng)文化的影響，很多人遇到精神心理問(wèn)題時(shí)都不愿意去診治，甚至選擇回避，從而導(dǎo)致延誤病情，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期。受抑郁障礙困擾的人群主要有工作壓力大、精神高度緊張的工作人群，老年人群，圍產(chǎn)期或圍絕經(jīng)期的女性，而近些年兒童和青少年日益嚴(yán)重的精神心理健康問(wèn)題，也越來(lái)越受到社會(huì)和醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。

　　提高大眾對(duì)抑郁障礙的了解，增加對(duì)抑郁障礙患者的關(guān)愛(ài)，有效的心理支持和干預(yù)、足量足療程的藥物治療，都將有效降低抑郁障礙的復(fù)發(fā)幾率。

　　快來(lái)答題 你的情緒還好嗎

　　臨床上我們常用PHQ-9作為抑郁障礙快速篩查，PHQ-9也是國(guó)際通用抑郁檢測(cè)量表之一，量表共有9個(gè)項(xiàng)目，根據(jù)最近兩個(gè)星期內(nèi)的實(shí)際感受，對(duì)所列癥狀在生活中出現(xiàn)的頻率做出回答。日常生活中也可作為自我情緒檢測(cè)的評(píng)估量表。話不多說(shuō)，進(jìn)入答題環(huán)節(jié)：

　　1.做事時(shí)提不起勁或沒(méi)有興趣；

　　2.感到心情低落，沮喪或絕望；

　　3.入睡困難、睡不安或睡得過(guò)多；

　　4.感覺(jué)疲倦或沒(méi)有活力；

　　5.食欲不振或吃太多；

　　6.覺(jué)得自己很糟或覺(jué)得自己很失敗，或讓自己、家人失望；

　　7.對(duì)事物專(zhuān)注有困難，例如看報(bào)紙或看電視時(shí)；

　　8.行動(dòng)或說(shuō)話速度緩慢到別人已經(jīng)察覺(jué)或剛好相反——變得比平日更煩躁或坐立不安，動(dòng)來(lái)動(dòng)去；

　　9.有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭。

　　選項(xiàng)說(shuō)明

　　沒(méi)有(記0分)：沒(méi)有或很少時(shí)間(過(guò)去一周內(nèi)，出現(xiàn)這類(lèi)情況的日子不超過(guò)一天)；

　　有幾天(記1分)：小部分時(shí)間(過(guò)去一周內(nèi)，有1-3天有過(guò)這類(lèi)情況)；

　　一半以上時(shí)間(記2分)：相當(dāng)多時(shí)間(過(guò)去一周內(nèi)，4天左右有過(guò)這類(lèi)情況)；

　　幾乎天天(記3分)：絕大部分或全部時(shí)間(過(guò)去一周內(nèi)，有5-7天有過(guò)這類(lèi)情況)

　　評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

　　0-4分：正常

　　5-9分：可能有輕度抑郁(建議咨詢心理醫(yī)生或心理醫(yī)學(xué)工作者)

　　10-14分：可能有中度抑郁(最好咨詢心理醫(yī)生或心理醫(yī)學(xué)工作者)

　　15-19分：可能有中重度抑郁(建議咨詢心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生)

　　20-27分：可能有重度抑郁(一定要看心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生)

　　文/李小鈞 (北京積水潭醫(yī)院)